一顿炖羊肉诱发胆管癌 专家:警惕无痛性黄疸

2014-02-25 18:33 来源:
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(通讯员 李蓓 长江网记者 郝琦)吃了顿羊肉,嗝食了十余天,汉口的肖婆婆每天操劳家务想促消化,不料面色突然发黄,赶紧到医院一查竟是胆管癌,经武汉市中心医院肝胆胰外科专家及时手术,一举扫清了病灶,25日,接受治疗肖婆婆已康复出院。

  1个月前,63岁的肖婆婆家里炖了羊肉吃,因为天气冷想补补身体。午饭后,觉得胃胀不舒服,以为是吃多了消化不良。一连两周,都觉得肚子胀气,没胃口,每餐仅吃点稀饭面条。为了促消化,婆婆每天尽量多做些家务活,洗衣、拖地、擦窗户,饭后也出去遛弯散步,还是觉得嗝食,肚子胀胀的。后来脸色突然发黄,从额头到颈部蜡黄不已,邻居见她脸色不对劲,赶紧催她去医院看。

  在武汉市中心医院经详细检查,确诊为肝门部胆管癌。

  “患者的胆管癌长在肝门部,这个位置比较特殊,是管道系统进入肝脏的重要关口,其中包括门静脉及胆汁的排泄,肝动脉、胆管三个管道系统同时在此交汇,血管就像电线一样交错在一起。”该科主任李明杰教授分析,更棘手的是,婆婆的肿瘤已经侵犯到肝动脉等部分重要的血管,手术稍有不慎,就可能出现大出血,或者因为血管并发症导致肝脏坏死等致命后果。要完全切除肿瘤,手术难度和风险极大。

  经过周密准备,一周前肝胆胰外科副主任医师郑小林、蔡常春主任医师为肖婆婆实施手术,切除被肿瘤侵犯的左半肝、肝外胆管、以及肝动脉及门静脉,扫清肿瘤障碍后,专家随后进行血管重建。先将胃十二指肠动脉“移位”,与右边肝动脉精密吻合,专家小心翼翼操作仿佛在薄如蝉翼的血管上“绣花”,依次顺利重建了肝动脉、门静脉,最后将空肠与右肝管分支吻合,为患者重建了胆道。经8小时奋战,手术成功结束。婆婆术后恢复良好。

  “这里的医生不仅医术高超,医德也让人佩服。”昨天肖婆婆出院时,她的女儿程女士对医生连连感谢,也说出了心中一件惭愧事。手术前,她自作主张准备了2000块红包,硬塞给给主刀医生郑小林,以为这样医生会用心些。起初郑主任坚决不受,程女士和家人软磨硬泡,郑主任便暂时保存了红包,让家属暂时消除顾虑。 手术结束第二天一早,郑主任便坚决把红包还到了婆婆手中。事后听说郑主任当时先收下红包,只是为了让家属手术前放宽心,程女士一家感动不已。“医生这么为我们着想,我们送红包等于是愧对了这份好心!”事后,程女士一家对此也愧疚不已。

  出院当天,郑主任反复叮嘱婆婆回家安心休养,凡事要放宽心情。医生了解到,肖婆婆近两年因为家庭琐事,心中时常忧虑,喜欢生闷气。专家分析,由于胆管癌起病十分隐匿,患者早期几乎无任何不适,估计婆婆的胆管肿瘤已经生长了好几年,最近因为吃了羊肉,加上本身胆管因肿瘤侵犯功能受损严重,无法分泌胆汁消化高蛋白的肉类食物,从而出现消化不良、黄疸逐步加重的症状。

  “虽然胆管癌发病机制尚不十分明确,但患病诱因中不良生活方式是危险因素之一,如过度劳累、精神压力大、长期抑郁焦虑等、高脂饮食、缺乏运动等。”李明杰主任提醒,减少胆管癌发病几率,应提倡健康的饮食生活习惯,以清淡饮食为主,少吃辛辣肥腻油炸食品,多吃易消化吸收并富有蛋白质的食物,如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等,多喝开水;保持情绪稳定,避免长期焦虑、高压的心理状态;经常参加体育锻炼乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生。此外,要随时留意身体的“报警信号”,一旦出现无痛性黄疸,伴有胃口差、体重下降等症状时,除了检查肝功能外,最好做腹部B超或CT检查,及时发现肝内胆管的病变。

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