小胶囊卡在肺里近1年 八旬老人突发急性肾衰

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　　长江网讯(通讯员 马遥遥)80岁的张爹爹(化姓)近1个月不能吃，不能喝，到医院后一查肌酐高达580个单位，而此前门诊检查肾功能正常，被诊断为急性肾功能衰竭。最后医生经过仔细分析，终于发现祸根在肺部。前日，医生通过纤支镜取出了卡在张爹爹肺里的小胶囊，肺部感染清除，他的肾功能也明显好转。

　　家住后湖的张爹爹身体一向不错，平日里饭吃得香觉也睡得好，近半年因支气管炎反复到医院打消炎针，时好时坏。一个多月前却出现了恶心呕吐，食欲不佳，到最后一个多礼拜没有吃任何东西。三天前，家人将极度虚弱的张爹爹送到武汉市中心医院后湖院区。入院后，医生检查发现他的肌酐高达580个单位，肺部CT显示肺部还有感染，随即收到肾内科住院治疗。

　　住院后，张爹爹的小便量非常少，每天不到正常人的一半，被诊断为急性肾功能衰竭。然而，让肾内科主任医师黄小妹奇怪的是，B超显示他的两个肾脏大小正常，血供也还好。而2个多月前门诊检查的肾功能和尿常规也正常。到底是什么原因导致张爹爹肾功能异常呢?黄主任又拿出他入院时的检查结果仔细查看，并把6个月前的肺CT进行对比，发现右肺提示感染，左肺有肺不张考虑肺隔离症一直没有痊愈。黄主任立刻警觉起来，会不会是肺部的感染反复迁延不愈，让这个八十岁高龄的老人长期处于一种营养不良低钾低钠的状态，最终影响到了肾功能。

　　前日上午，黄主任请来呼吸内科医生会诊。在纤支镜下，陶兆武副主任医师发现张爹爹左肺下叶开口处有一个白色的异物，随后用钳子小心翼翼地将这个异物取出，整个过程不到5分钟。陶主任发现取出的异物是药物的胶囊外壳，术后张爹爹回想起1年前吃药时不小心呛了一下，由于当时没什么不舒服就没太在意，没想到竟然卡在肺里了。自从小胶囊取出以后，经过积极治疗，张爹爹的症状有了明显好转，目前肌酐值已恢复正常，小便量也变多了，各项生命指标基本恢复正常，日前已出院。

　　黄小妹主任提醒，80多岁的老年人肾脏储备功能会明显降低，身体如果长期处于感染状态或用药不当会对肾功能造成影响。家人在照顾老年人时一定要格外注意。

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