男孩右肩高到脖子边 医生手术"放平"肩胛骨

　　长江网11月8日讯 (通讯员 荆彤 万金)四岁男孩点点天生高低肩，右边肩膀长高到了脖子边，为此右手臂很难抬到正常高度。近日医生手术，放平了点点高耸的肩胛骨，让原本活泼好动的小男孩能够拥有更加健康的肩膀。

　　右肩长高到了脖子边 好动孩子手臂难抬起

　　记者见到4岁的点点，他躺在病床上，爷爷正笑眯眯的给他讲故事。陈爷爷说好久没有笑的这么舒心了。记得上次全家人最开心的时候是点点出生。

　　四年前点点出生在老家广水市长岭镇，家里又添了新人，当时全家人都非常高兴。可好景不长8个多月时，家人就发现点点右边肩膀不对劲。

　　当时以为是点点晚上睡觉掉地上，肩膀摔了，镇上找人看说没太大问题。可随着点点慢慢长大，能站起来后我们发现他的肩膀右边高、左边低，而且右肩胛骨不在背部，而长在脖子旁边。不仅如此，到了一岁多发现他右手手臂最高只能抬到下巴的位置，过不了头。

　　“点点从小很好动，有时候伸手够东西，右边小手想往上举可每次都很吃力”爷爷说家人带着他四处求医，可看遍了广水市大大小小的医院都没有解决的办法，无奈家人带着点点来到武汉第四医院小儿骨科。

　　先天性高位肩胛骨畸形，手术时机的选择很重要

　　“双侧肩关节不对称，右侧肩胛骨大小形状发育异常，肩背部区域肌肉挛缩导致肩关节功能异常，是典型的先天性高肩胛骨畸形，这种病并不常见，是一种先天畸形。”该院小儿骨科主任李凡介绍，“点点右侧肩胛骨在胚胎期就已经出现发育异常，出生时可能并不明显，但随着年龄增长，左右两侧肩关节不对称就表现的越发明显。肩胛骨畸形逐渐加重，周围的肌肉功能异常逐渐加重，肩关节活动功能越来越差。如果不及时手术，肩胛骨会跑到后脑勺旁边去，还会出现上臂神经损伤。”

　　解决点点外观和手部功能的唯一办法就是手术，如果孩子太小，畸形不明显，功能异常不严重时，建议不要太早手术，一般3--6岁进行手术，超过7岁后病情过于严重时再进行手术，手术风险增加，极易导致神经损伤。

　　“当时知道孩子得了这种病，心里很不是滋味”点点的妈妈说，因为肩关节畸形，天再热他们也从来不敢给孩子穿背心，因为担心旁人的非议给点点造成伤害，还好孩子很开朗，虽然右手活动范围有限可平时和同龄孩子依然能愉快的相处。

　　医生快速手术 “放平”肩胛骨

　　两周前，年满四岁的点点跟随父母来到四医院小儿骨科，经医生仔细评估，病情达到手术标准，需要立即手术。上周一早上八点半，点点接受了手术。

　　肩胛骨高耸移位，说明周围的肩胛提肌、斜方肌、菱形肌等肌肉都有问题，所以术中需从颈部背部后侧向下切开近30厘米长切口，直到胸椎接近腰椎的地方。

　　因为手术切口大、创伤大，患者年纪又很小，手术时间越长意味着出血量越大;术中稍有不慎就会使支配上肢、肩背部的感觉和运动神经损伤。这就要求手术者既要有速度、又要有精度。

　　术中，医生一层层切断肩胛骨周围挛缩的肌肉，再把肩胛骨移到正常的位子，最后再将所有切开的肌肉按正常的位子缝合到骨头上。

　　当天上午不到11点，整个手术用时两个小时，患者手术就成功结束，而且出血不多没有输血。即将出院的点点右手神经功能没有因为手术受到影响。

　　"造成儿童高低肩的原因除了先天性高肩胛症,还有可能是脊柱侧弯,"武汉市第四医院小儿骨科李凡主任提醒,家长在观察到孩子有肩膀不平等特殊症状后一定要及时到专科医院检查,以免错过治疗最佳时间。

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