女子体内检查出巨大孪生血管瘤 京汉专家联手摘除

2018-07-11 09:04 来源: 长江网
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   长江网7月11日讯(通讯员 周珊)都说爱笑的人运气不会太差,武汉女子张琼(化名)便深有体会。近日,她体检时被意外查出脑血管上暗藏一对“孪生瘤”,随时可能爆炸出血,危及生命。经家人多番劝解,她及时手术,在京汉专家联合下植入血流转向装置,栓塞瘤体,及时拆除了脑内的两枚“定时炸弹”。

  家住后湖的张琼今年58岁,六姊妹的大家庭团结有爱,让她拥有了乐观开朗的性格,虽然因父母双方的遗传,兄弟姐妹7人都有着不同程度的高血压、高血脂、糖尿病等基础病史,但张琼因平时坚持服药、保养得宜,除了近一年来偶感头晕不适,休息片刻便能缓解,也没太在意。

  上月底,参加体检的张琼特地增加了脑部检查这一项,哪知正是这次常规体检,竟意外发现颅内有疑似占位性病变。“体检中心的人每天追着要我去做进一步检查”,“兄弟姐妹们轮番轰炸,时刻叮嘱我不要掉以轻心”,耐不住亲人的关心,回想起自己一周前“被迫”来到武汉脑科医院·长江航运总医院寻求诊治的经过,张琼满面笑容,满怀感激。

  经详细检查,接诊的脑血管病蒋泳团队发现,患者脑内的疑似占位其实是一对动脉血管瘤,其中大瘤位于左侧颈内动脉海绵窦段,直径约2.16公分,紧挨着床突下的小瘤直径也有1.15公分,造影下似一对“孪生兄弟”生长在张琼的血管上,由于患者本就有家族高血压、高脂血症等基础病史,如不尽快治疗,动脉瘤群就像“定时炸弹”随时有破裂出血的风险。

  但这么大范围的动脉瘤群,如果采用常规的血管内栓塞处理,瘤体出口大、动脉血压高的情况下,其复发几率极高。为了达到彻底封闭的效果,蒋泳团队会同北京天坛医院专家团队为张琼制定了血管内植入血流转向装置辅助栓塞的介入手术方案。在血管造影下,由患者左侧股动脉穿刺置入支架导管,精准选择3.5mm大小的血流转向装置——密网支架,放置于左中动脉M1段远心端,通过其密集的网络改变动脉血流方向,减少侧面血管瘤内的血流压力;同时,经右侧股动脉穿刺置入另两根微导管,分别完成两处大、小血管瘤的栓塞,加速动脉瘤因缺血而自然萎缩的进程。经2小时精细操作,张琼脑内的“定时炸弹”被拆除。术后造影显示,载瘤动脉血流通畅,动脉瘤群成功栓塞。

  随着生活方式及饮食结构的变化,颅内动脉瘤发病率逐年上升,并有年轻化的趋势,所以日常体检时一定要注意头颈部血管的筛查,蒋泳提醒,特别是有高血压、高血脂、糖尿病等家族病史的人群,一旦日常生活中出现头晕、头痛等不适时,最好尽早到医院检查,因为动脉瘤形成初期不会产生明显的致命症状,一经发现一定要及早干预,以免破裂,出现脑出血意外,危及生命。

  责编:朱德华

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