武昌医院重症医学科首家引进专业呼吸治疗师让患者脱机呼吸

　　长江网12月10日讯 (通讯员 崔毅)在重症医学科里，躺着一位83岁身患重症肺炎、感染性休克、多器官功能障碍等多种严重疾病，需要靠气管插管呼吸机辅助呼吸、升压药维持血压的老人，经过重症医学科呼吸治疗师及专业医护队伍的及早肺康复干预后，目前，老人已被成功拔出气管插管，能与医护人员自主交流和呼吸。

　　护士帮助患者洗头

　　长期卧床的肖爷爷，10月底，因“咳嗽发热呼吸急促5天”被送进武汉市武昌医院重症医学科(ICU)。来院时，肖爷爷精神非常差，呼吸急促、血压很低、全身多处瘀斑。经检查，诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症、感染性休克。据了解，肖爷爷曾患过冠心病、心衰胸腔积液、粒细胞减少症、纵膈内占位、白癜风等多种基础疾病，曾在武汉多家医院住院治疗过。而这次病情更加危重，老人来时已经出现呼吸循环衰竭，生命垂危，ICU医生立即为其进行了抢救气管插管，24小时不间断的观察，及时作出应对处理措施。经过1周的精心治疗护理，老人病情逐步稳定。

　　为了提高老人康复后的生活质量，在重症医学科徐亮主任和黄娟护士长指导下，结合老人实际病情，制定了科学程序化的治疗方案。呼吸治疗师利用体外隔肌起搏仪即低频脉冲电刺激老人隔神经，预防机械通气患者膈肌萎缩，增加肺部通气量，为尽早脱机拔除气管插管创造条件;而护士长黄娟则带领护士为老人做专业护理、生活护理、心理护理，为老人翻身拍背、体位引流排痰，在肖爷爷还带有气管插管呼吸机辅助呼吸情况下帮助老人下床活动、洗澡、洗头、泡脚等。同时，在老人不能说话期间，用字和笔与老人沟通，为老人读报调解心智。为了能尽早脱机呼吸，根据患者肺部感染特点，需行俯卧位通气技术，这项工作需要多位医护专业人员紧密配合才能完善，严防管道脱落及其他意外情况发生，耗时长，ICU的医护人员加班加点，分分秒秒守护着患者的生命安全。

　　护士帮助患者泡脚洗脚

　　经过一段时间的精心治疗后，复查老人胸部CT较前明显的好转，已具备脱机拔管指征。在进行综合评估后，为老人成功拔除气管插管，老人微笑的为医护人员竖起了大拇指，感慨道：自由呼吸真好。

　　据悉，专业呼吸治疗师在国内是一个新兴行业，但在美国十分成熟。武汉市武昌医院重症医学科的机械通气项目得到了美国呼吸治疗学生国际事务委员会主任Johm-Hiser和世界呼吸照护联盟主席的认可。而重症医学科主任徐亮也成为2018年美国呼吸治疗师国家访问学者，这在全球每年仅有3-5人才能获此殊荣。武汉市武昌医院重症医学科的呼吸治疗师闫东东也是在医疗行业为数不多的专业科班人员，他在重症医学科已成功开展患者的呼吸管理，帮助呼吸衰竭的患者进行自主呼吸并取得成效。

责编：赵乐宁