高血压型颈椎病行颈前路减压术将摆脱终身服药

2019-05-14 16:49 来源: 长江网
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  长江网5月14日讯 (通讯员周莉陈舒)武汉市第三医院骨科近期接诊了60岁的李先生,他因“颈痛10年,加重伴眩晕,双手麻木、行走不稳6个月”入院。入院后经颈椎MR影检查提示颈椎间盘突出,骨赘形成,颈椎管狭窄,脊髓明显受压。患者有1年高血压病史(最高为180/120mmHg),通过口服药物(厄贝沙坦150mg,1/日;硝苯地平缓释片,20mg,1/日;苯磺酸氨氯地平 5mg,1/日)血压控制在正常范围内。经过颈椎前路ACDF+颈椎后路单开门手术,术后随访3个月,未口服药物情况下,患者血压波动在120–130/75–85mmHg,血压正常。李先生激动不已,居然不用再吃降压药了,觉得非常神奇。 

  武汉市第三医院骨科一病区周少怀主任介绍,尽管颈椎病和高血压都是常见疾病之一,但我们关于二者的关系却知之甚少。临床实践中经常遇到很多伴高血压和眩晕的颈椎病患者,有意思的是,对于这部分患者,在通过颈前路减压手术成功治疗颈椎病后,患者的高血压和眩晕也恢复到正常,甚至不需要服用任何降压药物。曾经有一项研究:135位患有脊髓型颈椎病和高血压的患者,其中103位进行手术治疗,32位保守治疗,并对他们进行长达12个月的随访。研究发现,部分手术患者的高血压情况明显改善,保守治疗的患者高血压情况并未得到明显改善,这表明,颈椎病患者的高血压发生与脊髓损伤有关,颈椎手术解除脊髓压迫,除了改善脊髓功能以外,还可以有效的治疗脊髓压迫导致的高血压。 

  周少怀教授同时强调,也许在不久的将来,随着研究进一步深入,高血压型颈椎病会成为一种新的分型,手术治疗会让越来越多同时患有颈椎病和高血压的患者,摆脱终身服药的痛苦。

责编:柳昕

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