高血压型颈椎病行颈前路减压术将摆脱终身服药

　　长江网5月14日讯 （通讯员周莉陈舒）武汉市第三医院骨科近期接诊了60岁的李先生，他因“颈痛10年，加重伴眩晕，双手麻木、行走不稳6个月”入院。入院后经颈椎MR影检查提示颈椎间盘突出，骨赘形成，颈椎管狭窄，脊髓明显受压。患者有1年高血压病史（最高为180/120mmHg），通过口服药物（厄贝沙坦150mg，1/日；硝苯地平缓释片，20mg，1/日；苯磺酸氨氯地平 5mg，1/日）血压控制在正常范围内。经过颈椎前路ACDF+颈椎后路单开门手术，术后随访3个月，未口服药物情况下，患者血压波动在120–130/75–85mmHg，血压正常。李先生激动不已，居然不用再吃降压药了，觉得非常神奇。 

　　武汉市第三医院骨科一病区周少怀主任介绍，尽管颈椎病和高血压都是常见疾病之一，但我们关于二者的关系却知之甚少。临床实践中经常遇到很多伴高血压和眩晕的颈椎病患者，有意思的是，对于这部分患者，在通过颈前路减压手术成功治疗颈椎病后，患者的高血压和眩晕也恢复到正常，甚至不需要服用任何降压药物。曾经有一项研究：135位患有脊髓型颈椎病和高血压的患者，其中103位进行手术治疗，32位保守治疗，并对他们进行长达12个月的随访。研究发现，部分手术患者的高血压情况明显改善，保守治疗的患者高血压情况并未得到明显改善，这表明，颈椎病患者的高血压发生与脊髓损伤有关，颈椎手术解除脊髓压迫，除了改善脊髓功能以外，还可以有效的治疗脊髓压迫导致的高血压。 

　　周少怀教授同时强调，也许在不久的将来，随着研究进一步深入，高血压型颈椎病会成为一种新的分型，手术治疗会让越来越多同时患有颈椎病和高血压的患者，摆脱终身服药的痛苦。

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