​凝心聚力练硬功，攻坚克难勇创新，结直肠癌手术进入"微微创"时代

　　长江网讯  近日，武汉市第八医院肛肠外科主任、二级教授陈继贵带领其团队成功为直肠癌患者吴女士施行了单人腹腔镜辅助直肠癌NOSE术。

　　家住东西湖区的市民吴女士今年62岁，一个月前因大便次数增多来到武汉市第八医院就诊。医生为她做了直肠镜检查，发现距肛缘约7cm处有一块肿瘤，建议她做肠镜、完善相关检查，结果证实为直肠癌。

　　 

　　在与肛肠外科陈继贵主任深度沟通后，得知该院单人腹腔镜辅助直肠癌NOSE术可以实现肿瘤根治性切除的同时，达到术后腹部无伤口的“微微创”效果，爱美的吴女士表达了希望接受这种手术的意愿。

　　为了达到最佳手术效果，陈继贵主任与医院肛肠外科副主任陈超、副主任医师罗会华 、主治医师赵昌、李幸共同组成手术团队，进行了详细充分的术前讨论和设计，最终顺利地完成了手术。

　　陈继贵主任介绍，近年来，结直肠癌的发病率越来越高。手术切除是其最有效的治疗方式，手术方式分为开腹手术、传统腹腔镜手术、NOSE手术和我院创新的单人NOSE术。

　　传统开腹手术的切口长约10-15cm，创面大、恢复久、疼痛程度重，且容易并发腹壁切口疝、肠粘连、肺部感染等术后并发症；

　　传统腹腔镜手术因手术标本的原因，仍然需要在腹壁开一个长约5cm的切口及5个戳卡孔；

　　NOSE术即使用腹腔镜器械、经微创手术或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠、阴道）取出标本的外科手术，且腹部留有5个戳卡孔。

　　单人NOSE术基于NOSE术基础上，属于微创手术中的微创，仅3个小戳孔，几乎无伤痕。

　　一般而言，切口越大，手术对相应区域的神经损伤越大，患者术后疼痛愈严重，腹壁上的辅助戳卡孔也会增加术后相关并发症（切口感染、切口疝、切口肿瘤种植转移）的风险。

　　NOSE手术的特点在于术后腹仅有几处戳卡疤痕，通过常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，也达到了最佳微创效果，不仅更加美观，且对患者免疫干扰小，有利于尽早康复。

　　 

　　少了个切口，多了分信心；

　　减轻了疼痛，加速了康复；

　　美容了疤痕，保全了功能。

　　这就是NOSE手术的优势所在，且我院完成的多为国内为数不多的单人NOSE术，手术难度更大，戳卡孔更少。

　　正是因为它具有以上诸多优势，武汉市第八医院肛肠外科正致力于推广此项技术，目前已完成了单人腹腔镜辅助直肠癌NOSE术40余例。希望减轻患者痛苦的同时，缩短患者住院时间、降低住院费用，改善医疗服务质量，造福更多百姓。（通讯员赵梦昕 李幸）

　　【编辑：付豪】