“骨水泥”让弯腰驼背的老人挺直了腰板

　　长江网讯（通讯员 曹京 崔毅）83岁的祝婆婆因骨质疏松，弯腰驼背了多年。半月前，祝婆婆腰痛加重，影响站立、行走，连床上翻身都疼痛不堪。无奈之下，祝婆婆在儿子的搀扶下，来到武汉市武昌医院骨科就诊。

　　骨科医生罗佳对婆婆进行了相关检查后，发现老人的椎体高度丢失，腰椎后凸畸形，骨质疏松，胸椎12节和腰椎2节、腰椎4节都是新鲜椎体骨折，腰椎3节是陈旧性椎体骨折。

　　“老人虽然是既往腰椎驼背，但椎体丢失的高度不高，双眼能平视前方，我们经过科室讨论后，结合婆婆的经济条件综合考虑，决定对祝婆婆实行椎体成形术（PVP）手术治疗。”管床医生罗佳说。

　　手术前，通过核磁共振明确了老人需要手术的责任椎体，并为老人实施了体位过伸复位。手术时，老人采取俯卧位，在局部麻醉下，将一根直径为3.5mm的穿刺针从后背穿入椎体，将搅拌好的骨水泥（骨粉和特制药水调制的混合体），从胸椎12节双侧各推入1.5管骨水泥，1管1.5ml，对腰椎2节和腰椎4节各推入2管骨水泥，术中通过C臂机透视后确定骨水泥已经填充完毕，拔除穿刺针，术中3椎体耗时约2小时，出血约30ml，各穿刺点长度约5mm。术前老人VAS评分8分，术后VAS评分2分，OSWESTRY功能障碍指数评分由术前82%下降至术后21%。第二天，老人就能正常床上翻身、站立和行走。

　　骨科主任王国波解释说，“老年骨质疏松导致椎体压缩性骨折的发病率逐渐增多，椎体骨折导致疼痛，影响站立、行走、床上翻身等日常生活。我们为老人实施PVP手术，考虑到体位过伸复位优于球囊撑开复位，且球囊椎体撑开复位作用有限，影响骨水泥均匀弥散，同时，也能减轻老人的经济负担。”

　　据了解，椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术(PKP)作为一种经皮椎体微创手术，已广泛应用于脊柱外科骨质疏松性椎体骨折患者中，尤其适用于骨质疏松性老年患者，椎体血管瘤、多发性骨髓瘤、脊柱转移癌等治疗。王主任说，部分老年人骨质疏松性椎体骨折未予以重视，继发脊柱后凸畸形，迟发性神经损伤，导致后期行截骨矫形大手术，加重患者的手术创伤及经济负担，他提醒骨质疏松的老人，要进行适当的运动，补充蛋白质，增强体内钙质，若发现因骨质疏松导致的弯腰驼背、疼痛时，应及时就医。

　　【编辑：陈辰】