摔跤屁股疼莫轻视，小心是尾骨骨折！

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　　指导专家
　　中南大学湘雅医院康复科 陈坤利 物理治疗师
　　中南大学湘雅医院康复科 曹永武 物理治疗师
　　53岁的卢先生在8个月前摔了一跤，当时没流血，站起身来也能走，就没有太在意，但是屁股一直有疼痛，最近因无法坐立，来我院康复科寻求帮助，检查后医生告诉他是尾骨骨折后遗症表现。


　　患者简直不敢相信，
　　怎么8个月了还有后遗症？
　　Coccyx ✦ ✦✦ 啥叫尾骨？
　　尾骨其实就是我们的“小尾巴”，是由我们的祖先猿类进化而来。随着人类的进化，尾骨也逐步退化。由最开始的3至5块小骨融合成一整块。就构成了如今的“小尾巴”——尾骨。


　　Symptom ✦ ✦✦ 尾骨骨折的症状是什么？
　　【疼痛，惧坐，皮下淤血，鞍区感觉障碍】
　　说简单一点就是屁股疼痛难忍，如坐针毡 ，睡觉愿意侧卧休息，按压时还会有胀痛。
　　单纯的摔了一跤，
　　屁股先着地，
　　为什么就会尾骨骨折呢？
　　尾骨损伤真的这么严重吗？
　　尾骨骨折大部分都是因为高处坠落和一些高能暴力而引起的，尾骨本身就是一个人体的退化结构，非常脆弱。比如在湿滑的路面不慎摔了一跤，屁股先着地，非常容易造成尾骨因受到撞击而引起骨折。


　　8个月后x线显示 尾骨骨折愈合
　　Treatment ✦ ✦✦ 好了咋还疼？
　　尾骨骨折愈合后为何还会疼痛难忍？因尾骨骨折后附着在周围的韧带及其软组织张力发生了改变(增高)，骨折愈合后局部高张力组织会一直存在，所以大部分受伤的患者会产生惧坐。
　　该怎么治疗呢？ 针对患者出现的情况，目前的很多医院都没有好的治疗手段，因为在临床上尾骨愈合后疼痛的治疗手段还是比较少见的。
　　在碰到这类情况时，首先要调整好患者心态，针对这类病例可以运用Maitland关节松动术和美式整脊，这一技术我院较先使用，治疗效果也非常好。需要治疗师戴无菌手套从患者的肛门进入，对尾骨形成一个轻柔，表浅的向后的松动，以及大拇指在体表尾骨由后向前的松动 ，可将移位及固定尾骨回到正常位置，恢复其尾骨的灵活度。


　　体内尾骨拉法


　　体表尾骨推法
　　Effect ✦ ✦✦ 尾骨治疗效果怎么样？
　　患者在我院治疗3次后就效果明显。第一次进行手法复位后，他觉得比之前坐起来轻松很多，坐得更久，但还是有点疼痛。第二次进行手法复位之后，患者自述之前尾骨痛的地方不疼了，但是旁边的肌肉还是会有点痛。
　　患者第三次来我院，已不惧坐了，周围软组织轻微疼痛，针对患者的疼痛给予合适的治疗方案主要缓解软组织的疼痛。
　　 所以屁股痛不要轻视，
　　小小尾骨作用大，
　　损伤后伤害也大，
　　注意及时就医，
　　大家好好呵护自己的小尾巴哦！
　　 指导 专家
　　陈坤利
　　中南大学湘雅医院康复科
　　物理治疗师、矫形师
　　湖南省十佳康复治疗师
　　擅长：慢性疼痛的手法治疗，尤其擅于运用美式整脊法治疗颈椎病、腰椎病及四肢关节病，亦精于足部评估与治疗，以及康复工程方向。
　　 指导 专家
　　曹永武
　　中南大学湘雅医院康复科
　　主管物理治疗师
　　擅长：颈肩腰腿痛、尾骨痛、运动损伤、骨关节术后等肌肉骨骼系统疾病的康复治疗。


　　康丽红
　　中南大学湘雅医院康复科
　　实习治疗师
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　　主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
　　合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
　　文章来源：中南大学湘雅医院康复科
　　图片来源：中南大学湘雅医院康复科、视觉中国
　　编 辑：陈卓
　　责 编：谭恋恋
　　校 对：刘微
　　审 核：谢明霞
　　终 审：严丽


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