义诊|？孩子长不高、性早熟怎么办？协和专家带您解读孩子“成长的烦恼”

　　世界上最遥远的距离是什么？
　　这学期还是同桌的我们
　　过了一个寒假，我还在前两排
　　而你却已经长高坐到最后一排


　　孩子身高 一直都是家长们最关心的话题 “我家孩子是不是长得不够快？” “孩子个矮是不是晚长？” “父母个子不高，孩子有机会冲刺长高吗？” 寒假来临 为了让更多的家长 知晓生长发育科学知识
　　让孩子的身高在科学指导下再“拔一拔” 协和医院内分泌科、儿科专家 特别举办儿童生长发育健康义诊活动 为您破译生长发育的密码
　　长的矮也是病？
　　如果自己的孩子明显低于正常同性别、同年龄儿童或一年生长速度低4—5cm时，即要考虑孩子有生长障碍，也称之为 生长迟缓（矮小）。


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　　孩子个矮可能是晚长吗？
　　的确有一部分孩子存在“晚长”的情况，这在医学上被称为 “体质性青春期生长和发育延迟”（CDGP）。如果骨龄落后于年龄2岁以上，且生长激素激发试验正常，家族有非营养性的晚长史，则可能为晚长，但如果骨龄与孩子的年龄相匹配，就已经排除晚长的可能。


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　　但是，如果没有经过正确的医学评估，一味等待“晚长”，可能会耽误最佳治疗时机，甚至丧失治疗的机会。 所以，发现孩子身材矮小就应及时就医。
　　孩子长不高的因素有哪些？


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　　孩子长不高的原因非常多，可能是因为常见的营养不良、长期慢性疾病、睡眠情绪等，也可能是 生长激素缺乏、家族性矮小、性早熟等复杂原因，还有可能是甲状腺功能减退、维生素D缺乏、库欣综合征、遗传代谢性疾病等，需要专业的医生仔细甄别。
　　如何及早发现儿童矮小症？


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　　01
　　标准数据法


　　所谓矮小症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差或第3百分位。作为初步判断，家长可以比对1—18岁男女孩的身高标准表。
　　02
　　监测孩子的生长速度
　　孩子的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单有效的办法。一般3岁以前每年生长小于7cm，3岁到青春期以前每年生长小于5cm，青春期每年生长小于6cm时，就认为生长速度减慢，应及时就诊。


　　03
　　青春期后期生长发育减缓
　　“二十三，蹿一蹿”，不少家长还存在青春期长个的旧观念。实际上，女孩是以乳腺发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已经接近成熟的标志；男孩青春期是以睾丸发育开始的，当出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等， 孩子往往已经进 入了青春期的中后阶段，身高突增期已过，增长的空间已经很少了。
　　身材矮小怎么办？


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　　#1
　　早发现
　　每个家长应 定期测量孩子的身高，制作身高生长曲线图，与儿童青少年身高、体重百分位数值表对比，及时发现孩子身高异常。
　　#2
　　早诊断
　　发现孩子身高异常，应及时带着孩子前往正规医院的儿科、内分泌科门诊进行专业诊断。由医务人员进行 骨龄测定、内分泌功能等常规检测。个别患儿还需进行遗传学分析和影像学（B超、CT、MRI）检查，以明确导致身材矮小的原因，严格掌握治疗适应症。
　　#3
　　早治疗
　　年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长潜力越大，同时对治疗的反应越敏感，效果越好。与此同时，儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。
　　如何帮助孩子长高？


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　　营养均衡
　　饮食上保证荤素搭配，让孩子摄取足够的蛋白质和必须的脂肪酸、矿物质和维生素。尽量喝白开水，少喝果汁、饮料，避免能量摄入过多。


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　　睡眠充足
　　人脑中下丘脑-垂体组织会分泌促进发育的生长激素，生长激素呈现间断的脉冲式分泌，睡后一小时分泌达最高峰，分泌量是一天总量的一半以上，所以建议孩子最好 晚上10点前进入深睡眠。


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　　适当锻炼
　　有氧运动加速血液循环和新陈代谢，理论上可以促进生长激素的分泌。一些跳绳、摸高、跳远等弹跳运动，或者篮球、羽毛球、足球和游泳等全身运动都有不错的效果。同时，应注意不要运动过量。


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　　医学干预
　　经过专业医生的指导，儿童身高是可以干预的。因此，当孩子身高明显比同龄人矮时，家长务必要重视，及时就医排查影响孩子生长的原因，以免错过最佳治疗时期。
　　常见的生长发育偏离：性早熟


　　图片来源：网络Q: 女孩8岁以前乳腺发育怎么办？
　　一般情况下孩子8-12岁的时候，乳房开始发育。在医学上，孩子的乳房8岁以前出现肿胀，或者增大，是性早熟的表现。如果孩子发生这种情况，家长要及时带着孩子到医院内分泌科就诊。Q: 小阴茎有标准吗？
　　小阴茎，顾名思义，表现为阴茎短小，长度小于正常阴茎平均长度2.5个标准差以上，与年龄不符，但外观正常，其长度与直径比值正常。
　　关于孩子的生长发育
　　您是不是还有很多问题想要了解呢？
　　1月15日和1月21日
　　协和医院
　　将在主院区和金银湖院区
　　分别开展儿童生长发育多学科义诊活动
　　让我们一起关注孩子成长！


　　儿童生长发育系列义诊活动
　　#1
　　活动主题： 生长发育及性腺疾病多学科联合义诊
　　活动时间： 2022年1月15日 上午8:00-12：00
　　活动地点： 协和医院主院区门诊4楼
　　义诊团队： 协和医院内分泌科专家
　　活动对象：
　　1.身材矮小或异常高大的儿童
　　2.近一年身高不增或增长过快的儿童
　　3.性早熟、生长发育异常的儿童
　　#2
　　活动主题： 助力青少年儿童健康成长
　　活动时间： 2022年1月15日 下午14:30
　　活动地点： 协和医院金银湖院区1楼儿科门诊
　　义诊团队： 协和医院儿科专家
　　#3
　　活动时间 ： 2022年1月21日
　　上午9：00-12:00 下午14:30-17:30
　　活动地点： 协和医院金银湖院区1楼儿科门诊
　　义诊团队： 协和医院儿科专家
　　活动对象： 4-14岁身高处于偏矮水平以下的儿童
　　温馨提示：
　　孩子既往有在其他医院做的检查报告记得带上，避免重复做检查。来院请佩戴好口罩，依次签到听从护士安排有序就诊。


　　还是和以往一样
　　欢迎大家留言
　　小编和专家期待和你的互动
　　我们比你更关心你的健康


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　　监制：孙晖 王继亮
　　总策划：党委宣传部
　　信息来源：内分泌科、儿科
　　编辑制作：熊婉婷
　　审核： 聂文闻
　　部分图片来源于网络
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