健康提示？|？警惕“冬季杀手”！春节主动脉夹层高发，这些知识要知道！

　　春节期间
　　大家吃得开心，玩得舒心
　　可是你知道吗？
　　冬季 也是心血管疾病的高发时段
　　尤其是主动脉夹层
　　极其凶险
　　一定要引起重视


　　仅春节前后两周时间
　　中国科大附一院（安徽省立医院）
　　心脏大血管外科
　　就收治了十余例主动脉夹层患者


　　2月1日大年初一， 合肥46岁的杨大姐与家人吃过午饭后，突然感到胸部像撕裂一样剧烈疼痛，全身大汗淋漓，呼吸困难。家人赶忙将杨大姐送入医院， 胸腹主动脉增强CTA提示，是极为凶险的 A型主动脉夹层， 随时有主动脉破裂危及生命的可能。由于病情危急， 杨大姐被紧急转入中国科大附一院心脏大血管外科。


　　术前心脏彩超证实 夹层累及主动脉瓣，合并重度主动脉瓣关闭不全。考虑到杨大姐还比较年轻，如果置换主动脉瓣有长期服用华法林导致出血的风险，经过科室讨论和与家属沟通， 决定保留自身主动脉瓣膜。


　　在手术室和麻醉科的协助下， 由心脏大血管外科主任葛建军团队为杨大姐急诊行 “主动脉瓣成形+主动脉根部成形+升主动脉主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术”， 手术历经 7个小时，顺利完成。术后第二天，杨大姐就拔出气管插管，目前已由重症监护室转入普通病房，很快就可以出院与家人团聚。
　　心脏大血管外科大血管外科亚专科主任周正春介绍
　　主动脉夹层被称为 “不定时炸弹” ，高速、高压的血液长年累月冲击主动脉的内膜，直至将内膜壁冲破，血液经内膜破口涌入血管壁之间，撕出一个可容纳血流的“假腔”，这就是“夹层”。 一旦血管壁破裂，夹层“决堤”，患者可能 短时间内因大出血而死亡。


　　从发病时间看，该病有明显的季节规律， 冬春季发病率高，并且 节假日发病率明显增加， 常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病。
　　70％以上 的主动脉夹层与 高血压密切相关，寒冷冬季患者血压波动幅度加大，特别是春节假期，更是难免暴饮暴食、情绪激动，有高血压的患者尤其要严格控制血压，按时服药，注意劳逸结合， 一旦出现剧烈胸痛，应即刻前往具备相关手术能力的医院就医，避免造成灾难性后果。


　　主动脉夹层一旦破裂，
　　患者可在几分钟之内大量出血死亡，
　　那么如果出现主动脉夹层，
　　患者及家属应该怎样做防止夹层破裂呢？
　　心脏大血管外科护士长方修娥提醒：
　　主动脉夹层一旦发生，应立即拨打120，不要 自行开车去医院，以防意外发生，且送医过程中要注意 保持平稳，避免颠簸震动。
　　住院期间患者应绝对卧床休息，偶尔躺下、坐起时应注意 动作缓慢； 始终避免胸腹部用力 ，如不要用力排便、咳嗽等。
　　积极控制血压 ，将血压控制在合理范围内是非常重要的，患者须遵医嘱服用药物，保持血压稳定。
　　可以吃些新鲜水果、蔬菜等 富含粗纤维的食物，合理应用通便药物，以保持大便通畅。
　　保持心情舒畅 ，避免情绪激动。
　　避免饮用刺激性饮品 ，戒烟戒酒，避免暴饮暴食。
　　此外，应为主动脉夹层患者 创造一个安静 的 环境，家属应给予患者心理疏导与关怀，为患者建立治疗疾病的信心，为下一步治疗做好准备。


　　中国科大附一院（安徽省立医院）心脏大血管外科 在科主任葛建军教授的带领下快速发展，组建了一支包括先心病外科、大血管外科、体外循环科、成人心脏外科等亚专科在内的优秀团队。其中大血管外科亚专科每年救治省内外急危重症主动脉疾病患者约 500余例 ，目前常规开展：全弓替换支架象鼻、胸腹主动脉置换手术、杂交手术、主动脉微创介入治疗等。其中各类主动脉夹层患者超过 300 例 ，手术效果良好。
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