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一氧化碳中毒怎么治?高压氧舱治疗了解一下→

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2022-02-16 16:19 来源: 武汉市武昌医院
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  近日,一50多岁女子在小区麻将室与朋友打麻将时,感到 胸闷、心慌、乏力, 送至医院时已经 意识模糊,经诊断为一氧化碳中毒。
  随后,医护人员将其送至高压氧舱治疗室,经过2个多小时的高压氧舱急救治疗,女子中毒症状有所缓解,意识也逐渐恢复清醒。
  无独有偶,就在昨天,一名24岁的小伙子因为好奇心,买来碳火取暖,在密闭的房间中,同样发生了一氧化碳中毒症状,送至医院时已经 意识模糊 ,经过高压氧舱的治疗,目前该小伙子中毒症状已缓解。
  现在冬季取暖的“花招”越来越多
  但仍有一些地区和民众选择烧炭取暖
  殊不知这种取暖方式却暗藏杀机
  01
  什么是一氧化碳?
  一氧化碳作为广泛存在于环境中的气体,其 无色、无味、无刺激性,机体大量吸入一氧化碳就会导致急性中毒,如果长时间得不到有效治疗,就会造成严重的后遗症甚至死亡。


  02
  发生一氧化碳中毒时怎么办?


  1.立即关闭漏气来源,开窗通风,将患者迅速转移至空气新鲜流通处并注意保暖;
  2.保持呼吸道通畅,打开患者衣领,对神志不清的患者,应将其头偏向一侧,以防呕吐误吸引起窒息;
  3.及时拨打“120”送医治疗。
  4.尽早将患者转移至有高压氧的医院进行高压氧治疗。 有研究表明:高压氧是目前治疗一氧化碳中毒的首选方案!!!
  03
  高压氧治疗是什么?
  高压氧治疗,指在高于一个大气压的环境中,吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程。病人只有在高压氧舱的环境中才能进行高压氧治疗。
  用高压氧治疗疾病时,吸入的氧浓度可 接近100%,可以增加血氧浓度数倍甚至数十倍。这与常压下吸氧浓度相比,具有明显优势。
  要完成这种治疗,必须有一个密闭的装置,这种装置叫做 高压氧舱。病人就是在加了压的氧舱内吸入高压纯氧治疗,每次治疗时间约80-120分钟,10次为1疗程。


  看完是不是有点“不明觉厉”?


  咱们都知道“缺氧”会难受
  但是在高压氧舱内吸氧
  会对人体产生什么影响?
  具体又能治疗什么?
  想知道答案,首先我们得弄清楚
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  04
  高压氧治疗有何功效?


  1.提高血氧含量,提高血氧分压
  机体处于高压氧下,血液中物理溶解氧的能力迅速提高,达到常压下的20倍左右,同时随着肺泡内的氧分压迅速提高,进入血液中的氧气量也相应的增加,使血氧分压提高。且当红细胞结合的氧气达到饱和时,高压氧仍可大幅增加血浆与组织中的物理溶解氧,使氧气及时供应给红细胞无法到达的地方。
  由于 氧供充足,受损伤的组织及血管在高压氧下比同样条件的常压氧环境下生长的要更早、更多、更快,有利于侧枝循环的建立和损伤修复。


  2.提高血氧弥散和有效扩散距离
  不同区域之间的氧分压差是血氧弥散的驱动力。高压氧下,由于血氧分压升高,毛细血管与周围的组织细胞的氧分压差增大,使高压氧可轻松抵达因为血管畸形、细胞水肿等导致的局部组织缺氧部位,可 有效地阻断肿胀-缺血(缺氧)-更肿胀的恶性循环。


  3.血管收缩,改善毛细血管通透性
  高压氧可使许多器官和组织的血管收缩,改善毛细血管通透性,因而渗出减少,从而 降低颅内压,减轻脑水肿,切断缺氧-水肿的恶性循环。高压氧还能 扩张椎动脉和肝动脉,改善病灶的供血供氧。
  4.促进新生血管形成,加速侧枝循环建立
  高压氧下组织氧分压提高,促进细胞的合成代谢与分解,使纤维细胞增殖活跃,结缔组织合成增加,促进新生血管形成,加速侧枝循环的建立,同时降低血液粘稠度、使血栓变小或消失,使阻塞血管再通,从而改善微循环,对血管栓塞性疾病也有效果。


  5.抑制厌氧菌生长繁殖
  高压氧下,组织内氧张力提高,厌氧菌的生长繁殖受到抑制,同时提高白细胞的杀菌能力使厌氧菌无法生存。因此 高压氧对治疗气性坏疽、破伤风、放线菌等厌氧菌感染疗效显著。
  6.增强放射性和化疗药物的敏感性
  高压氧治疗时肿瘤内部供氧改善,因而刺激大量处于静止期细胞进入增殖期,增强放、化疗的敏感性。


  7.加速体内气泡的吸收和有害气体的排除
  高气压环境下体内游离气泡容易溶入血液或组织液内,且高压氧又可将血液中有害气体置换出来,加速气体吸收及排除,因此 高压氧可根本性治疗减压病、气栓症和肠壁囊性积气症。
  8.加速损伤组织的修复及伤口愈合
  高压氧下受损组织氧分压增高,使 纤维细胞增殖加快,胶原纤维合成增加,有利于损伤组织的修复和伤口愈合。


  9.持续效应
  常压下吸氧,吸入的氧浓度最多在40%左右,且一旦停止吸氧,氧的作用也随之停止;而 吸高压氧时,吸入的氧浓度至少在85%以上,患者血氧含量较常压下增加17~20倍,并且停止吸高压氧以后,氧还可以在体内持续发挥作用数小时。同时由于局部氧供量显著增加,增加了组织氧储备量,使机体对缺氧的耐受力提高。
  05
  高压氧治疗一氧化碳中毒方法
  1.根据患者的病情选择适当的压力及治疗时间。
  2.依据煤气泄漏情况、环境、中毒时间、年龄、既往史和对高压氧的治疗反应而制定高压氧治疗的次数和时间,重症患者还需要增加疗程。
  3.高压氧是治疗一氧化碳中毒中最重要的步骤,但也要结合临床对症处理,这样才能使病人的损伤降到最低。
  不愧是“氧”护生命
  高压氧治疗果真名不虚传
  在临床上
  高压氧可与其他治疗手段结合
  治疗许多的疾病
  而且疗效奇特且明确
  许多患者从中收益
  06
  高压氧治疗还有哪些功效?
  一、脑血管病
  1、缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死、椎-基底动脉供血不足)
  2、颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤)
  3、脑出血恢复期等
  二、急症适应症
  1.急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒
  2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染
  3.减压病
  4.气体栓塞症
  5.各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍
  6.休克的辅助治疗等
  三、非急症适应症
  1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
  2、快速性心律失常
  3、突发性耳聋
  4、眩晕症(梅尼埃综合征)
  5、鼻咽癌放疗后溃疡难愈合
  6、急性呼吸窘迫综合征
  7、支气管哮喘等
  四、高压氧还具有保健功效1、消除疲劳、提高智力和工作效率2、提高身体抵抗力、袪病防病3、吸氧有助于美容养颜4、经常吸氧能预防老年病的发生5、有助于改善男子性功能6、有益胎儿的生长发育
  7、改善亚健康状态


  一氧化碳中毒多
  是由于防范不力和疏忽大意造成的
  因此提高警惕、预防为主十分重要
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  07
  如何预防一氧化碳中毒?
  建议市民朋友按如下方法应对:
  1.每年定期检查供暖、热水器和燃气、灶等设备。
  2.不要在家里、办公室、地下室、车库等通风差的地方使用煤炭等燃烧设备。
  3.使用燃气热水器时,不要密闭房间,保持良好的通风,洗浴时间不宜过长。
  4.不要在密闭的环境中吃炭火锅、烤肉、点炭火盆。
  5.不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。
  6.有条件者可在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。
  2022年是武汉市武昌医院建院110周年
  为了落实湖北省“323”攻坚行动
  助力健康中国建设
  医院的
  “百名专家、百项技术、百万优惠”
  将惠及百姓推出
  “新春健康惠民行动”
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  一、惠民活动时间
  1月1日至2月28日
  二、惠民措施
  1.东西两院区专科、专病及专家门诊免收挂号费及诊查费。
  2.东西两院区住院患者自付部分减免500元。
  (解释权归武汉市武昌医院)


  武汉市武昌医院
  坚持将“我为群众办实事”落到实处
  为您的健康保驾护航
  专家简介


  皇甫留杰
  高压氧科 副主任医师
  湖北省医学会高压氧医学分会委员,武汉市康复医师学会委员,武汉脑电图及神经电生理协会理事,湖北省劳动能力鉴定专家库医疗卫生专家,优秀援疆医生。从事临床工作近20年,积累了丰富的临床经验,擅长高压氧诊疗技术、经颅多普勒超声和神经电生理诊断技术,对脑血管病、周围神经病、癫痫、头昏头痛、肢体麻木无力等病症诊治有一定经验。
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  出品 | 武汉市武昌医院


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