剖宫产缝合腹直肌，就不会腹直肌分离了吗？

　　知
　　识
　　科
　　谱
　　腹直肌分离


　　很多爱美的孕妈妈
　　一直都有个疑问


　　医生在剖宫产手术中
　　缝合了腹直肌
　　剖宫产后是不是就不需要
　　去做腹直肌分离的康复治疗了？
　　为什么妈妈们产后
　　还会发生腹直肌分离呢？
　　为了解答大家心中的疑惑
　　今天来给大家聊一聊
　　关于腹直肌分离那些事儿




　　曾有数据统计， 腹直肌分离的发生率在60%~90%之间，顺产腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。 实际上近95%的女性都有不同程度的腹直肌分离。


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　　什么是腹直肌分离


　　腹直肌分离是指从孕晚期开始，增大的子宫将腹肌拉长， 使 两条腹直肌从腹白线的位置分开超过正常生理范围2cm的现象。
　　02


　　腹直肌为什么会分离




　　简单来看，腹直肌就是图上中部的那几块肌肉，中间那条白色的线叫腹白线。 腹直肌对于我们相当重要，具有保护腹腔脏器，维持腹内压，参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能，并能降肋助呼气，也能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。
　　怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫捏逐渐长大， 腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。
　　03


　　腹直肌分离的危害


　　疼痛： 腰背负担增大腰背痛酸痛，肌无力 腹壁松弛： 站立时悬垂腹、平卧时皱褶 影响美观： 腹部赘肉 腹腔脏器下垂： 内脏下降加重盆底损伤
　　核心肌群减弱： 影响呼吸、便秘
　　04


　　如何评估腹直肌分离


　　1.超声检查
　　诊断腹直肌分离的金标准，可准确判断腹直肌分离距离的距离数值及形态，但因超声检查受视野局限，适用于检测分离距离小于3cm的腹直肌分离。
　　2.指宽法（临床测量最为常见，简便、快速）


　　05


　　腹直肌分离症，该如何治疗


　　1.经皮电刺激治疗：
　　电刺激是临床上用的比较多的治疗方法，其简单有效，患者依从度高。通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，对腹部肌群进行强化，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。
　　低频电刺激 治疗机理 ：
　　促进血液循环，同时使肌肉牵拉，被动收缩，对肌群进行强化训练，增强肌力使腹部肌肉兴奋性提高，唤醒失活的本体感受器，使肌肉被动收缩，达到锻炼腹部肌肉力量的目的。
　　电刺激还可加速血液循环，同时使肌肉牵拉，刺激生成新的胶原蛋白，缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。
　　2.自主训练：
　　要求患者每日在家自行 站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰卧抬腿、仰卧蹬腿、平板支撑等康复动作，连续10次为1组，每天完成3—4组。




　　腹直肌分离的治疗方法虽多，但不是万能的，更重要的是选择一条正确的康复道路和个体积极的参与。 毕竟，时间欠下的债，还需要时间来补上。康复的过程是缓慢和辛苦的，但是有了正确的方向和合适的技巧，这个过程更快速，也更有趣。
　　腹直肌分离
　　给产后妈妈造成一定的困扰
　　但是如果能够记得产后前往医院进行检查
　　在医生指导下开展产后康复
　　选择合适的治疗方法
　　一定可以及早恢复苗条的身材
　　避免腹直肌分离带来更多的危害


　　2022年是武汉市武昌医院建院110周年
　　医院始终坚持公立医院的公益性
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　　武汉市武昌医院妇产科




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