宝妈们应该怎么给宝贝们补充维生素A和D？

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　　指导专家
　　中南大学湘雅医院儿科
　　中南大学湘雅医院预防保健中心
　　段元冬 副主任医师
　　钙铁锌硒维生素
　　ABCDEFG
　　这些耳熟能详的微量元素
　　家长们总是觉得给孩子补得越多越好
　　科学可不是这样说的


　　今天来带大家看看
　　维生素A和维生素D到底应该怎样补？
　　维生素A、维生素D均为脂溶性维生素；维生素A或D缺乏是世界上主要的常见的营养素缺乏，尤其在发展中国家＜5岁的儿童是高发人群。
　　维生素A


　　维生素A缺乏表现为：
　　皮肤角化过度和眼干燥症。部分类型维生素A缺乏可引起反复呼吸道感染、腹泻和贫血，增加婴幼儿疾病的发病率和死亡率。
　　维生素A来源：
　　1.动物性食物(如乳类、蛋类、动物内脏等)；
　　2.深色蔬菜和水果(南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果和橘子等）。
　　维生素D


　　维生素D缺乏表现为：
　　骨骼改变，运动发育迟缓，重症可能全面发育落后，免疫力低下等。
　　维生素D来源：
　　1.妈妈转运给胎儿；
　　2.肉、蛋、奶等食物；
　　3.光照下由皮肤合成。
　　了解了维生素缺乏的结果和维生素来源
　　我们应该如何预防维生素A和D的缺乏呢？
　　维生素A缺乏的防治
　　——预防
　　① 提倡母乳喂养，从出生后及时添加维生素A；添加辅食时，多进食富含维生素A的食物。
　　② 出生后及时补充维生素A 1500~2000U/d持续到3岁；尤其早产儿、低出生体重儿、多胞胎在前3个月按照上限补充。
　　——治疗
　　临床症状严重，无明显症状的边缘型和亚临床型维生素A缺乏，都应尽早补充维生素A，多数病理改变治疗后都可能恢复。


　　维生素A缺乏的治疗与预防建议
　　*2021中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识
　　部分特殊类型（边缘型和亚临床型）维生素A缺乏,可任选以下两种方法:
　　1) 普通口服法：每日口服维生素A 1 500~2000 U至血清浓度正常；
　　2)大剂量突击法：1年内口服维生素A 2次，每次10~20万U，间隔6个月，在此期间不再摄入其他维生素A的制剂。
　　（这部分就交给我们专业的医生帮你制定诊疗方案吧）
　　维生素D缺乏的防治
　　预防
　　①尽早带婴幼儿到 户外活动。
　　②指导儿童 多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。
　　③围生期：妊娠后期适量补充维生素D 800U/d；婴幼儿期：早产儿、低出生体重儿，双胎生后1周开始补充维生素D 800U/d，3月后改400U/d；足月儿生后2周开始补充维生素D 400U/d，均补充至2岁。
　　治疗
　　原则应以口服为主，剂量为2000~5000U，持续4-6周，之后＜1岁改为400U/d，＞1岁改为600U/d，口服困难或腹泻时，可肌肉注射维生素D 15-30万U一次，并停用口服维生素D 1个月，用药1个月复查。 任何一种疗法后都需要持续补充预防量的维生素D。


　　听说现在又维生素AD滴剂或维生素AD软胶囊
　　应该给宝贝们怎样选择？
　　维生素AD滴剂每粒含维生素A 1500单位，维生素D 500单位，为非处方药，用于预防维生素A及D的缺乏症。
　　维生素AD软胶囊每丸维生素A 10000单位和维生素D 1000单位，用于治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。 婴幼儿用药需在医师指导下用药，婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。
　　简单来说， “滴剂”含量较低，主要用于 预防维生素缺乏症，而 “软胶囊”含量较高，主要用于 治疗维生素缺乏症。
　　今天的营养小知识就介绍到这里
　　宝爸妈们可以持续关注我们哟


　　 指导 专家
　　段元冬
　　中南大学湘雅医院预防保健中心
　　中南大学湘雅医院儿科
　　副主任医师
　　擅长： 儿童矮小、性早熟、甲状腺异常等内分泌遗传病的诊治。
　　本文为中南大学湘雅医院（微信号：cs_xyyy）原创，未经授权谢绝转载。如需转载，请联系党委宣传部，电话：0731-84325007。发热门诊电话：0731-84327137。
　　主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
　　合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
　　文章来源：中南大学湘雅医院预防保健中心
　　图片来源：视觉中国
　　编 辑：李宜昕
　　责 编：谭恋恋
　　校 对：陈玉华
　　审 核：谢明霞
　　终 审：严丽


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