是什么手术让七旬老人走出“六亲不认”的步伐

　　家住武汉青山区的曾先生今年74岁，自从七年前不慎摔伤腰椎后就落下了腰痛的毛病，近两年来曾先生腰痛发作越来越频繁，开始出现双腿疼痛麻木，走路无力的症状，出不了远门，一直想去天津看女儿没办法前往。


　　曾先生四处求医，但大部分医生的建议都是“开大刀”，由于担心身体承受不起，他和老伴到处打听哪里可以做微创手术，最终经人介绍找到了湖北省中医院脊柱外科主任黄勇。 入院后经过全面检查，发现曾先生腰椎的问题很多：“整个腰椎总共5节椎体，上面3节椎体七年前已经被钉棒固定，临近的两个节段存在椎管狭窄和腰椎滑脱的情况，神经受压严重。”要解决老人复杂的腰椎问题，需要将原来植入的钉棒取出，再重新处理下面的两个节段。传统手术方式切口将长达二十厘米，外加老人合并有高血压、冠心病、肾功能不全等基础疾病， 身体很难承受传统手术的创伤，很是棘手。


　　经过团队讨论， 黄勇为曾先生制定了全微创手术方案：微创取钉后再行全镜下腰椎融合术。 手术仅需在腰上开几个2厘米不到的小切口，通过“隧道施工”技术，全程在内镜直视下操作，摘除椎间盘，扩大神经通道，解除神经压迫，再通过皮下隧道用螺钉固定腰椎。“脊柱内镜下腰椎融合术，可以减少对脊柱后方稳定结构的破坏，最大程度地避免硬膜囊和神经根损伤， 创伤小、出血少、术后恢复快 。非常适用于不能耐受开放手术的老年患者。”黄勇表示。


　　术前通过中医理疗和中药调理，老人的身体条件得到了很好的改善。 手术如期进行，整个手术过程非常顺利，操作时间约3个小时，出血量不到50毫升，麻醉清醒后曾先生第一时间向黄教授团队竖起了大拇指。曾先生手术后恢复情况很好，术后第二天就可以下地了，经过简单训练，终于摆脱了以前的小碎步，老两口已经开始计划天气暖和一些就去天津看女儿。




　　“随着社会老龄化， 高龄患者对微创手术的需求日益突出，微创手术具有创伤小，恢复快的优点 ，然而手术操作繁琐，设备要求高，耗时长成为该技术发展的瓶颈， 近年来湖北省中医院骨伤诊疗中心引进了全镜下大通道微创手术系统 ，不断简化手术步骤，优化手术流程，改进手术器械，大大缩短了微创手术的时间， 使高龄患者也能耐受手术并且快速康复出院 ”黄勇教授介绍。


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