被你忽视了的“小蚯蚓”可能引发这些大问题

　　62岁的宋先生双脚脚踝时常瘙痒，近一年来，宋先生使用了各类皮肤科外用药物，涂抹药物后症状减轻，一旦不涂抹后症状反复。近日，宋先生找到湖北省中医院血管外科李春亭副主任医师，确诊为静脉曲张四期。
　　李春亭介绍，我国下肢静脉曲张在普通人群发病率高达10%以上。 静脉曲张根据病情轻重分为六级，病程十分漫长，而且在0-1级阶段症状不明显，容易被忽略。静脉曲张病人长期如果不管不问，许多病人下肢静脉瓣膜功能逐渐减退，下肢静脉压力过高，逐渐发展成为下肢水肿，皮肤颜色改变，瘙痒，形成久治不愈的皮肤溃疡，甚至有恶变的可能。
　　“这一年多断断续续地，痒得难受，就忍不住用手抓，抓破皮了非常不容易愈合”，宋先生回忆，他一直都使用皮肤科外用药治疗，抹了药后症状减轻，但是过不了多久又复发了。就这样反反复复，宋先生一直十分苦恼。近日，经朋友介绍，宋先生找到了湖北省中医院血管外科李春亭副主任医师。


　　“你这是静脉曲张，已经四期了，建议尽快找到病因，对症治疗”，李春亭说。见宋先生感到十分疑惑，李春亭打开电脑里的资料图耐心解释道， 静脉曲张分为六级，零级是看不见或者触摸不到静脉，但是患者有不适的感觉。一级是毛细血管扩张和皮肤上有网状静脉，蜘蛛痣样毛细血管扩张。二级是典型的静脉曲张。三级是静脉曲张合并下肢浮肿。四级是指静脉曲张，合并有静脉疾病导致的皮肤改变，如色素沉着、湿疹、脂溢性硬皮病等。五级为静脉曲张合并有溃疡，溃疡经过治疗，能够愈合。六级是指静脉曲张合并有活动性的没有愈合的静脉性溃疡。虽然你的血管扩张不明显，但是已经出现了色素沉着、湿疹等症状了，所以要尽快对症治疗。


　　宋先生入院后，进行双下肢血管造影检查，发现双下肢血管堵塞率达到了90%以上。宋先生的 盆腔髂静脉受压导致了狭窄，下肢静脉回流阻力增高，形成了静脉曲张，皮炎，色素沉着等临床表现。次日，李春亭团队为宋先生进行了微创手术，置入支架撑开，释放了受压的静脉血管。
　　现代医学认为，静脉曲张主要是由于先天静脉壁薄弱，长期站立，负重等因素，以致静脉瓣关闭不全，导致浅静脉持续高压，局部静脉扩张，最终导致浅静脉曲张。 静脉曲张的治疗方案的选择需要根据病人的病情程度， 个体差异而进行个体化的治疗。常用的治疗方法包括中医内治外治、微创手术（包括激光、射频）、硬化剂注射、药物治疗、压力治疗等，在不同的病情发展阶段选择不同的治疗方法。


　　李春亭介绍，下肢静脉曲张在普通人群发病率高达10%以上，根据统计， 约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。而 教师、外科医师、护士、专柜导购、厨师、交警，农民，体力劳动者等需长时间站立的职业皆是高危人群。静脉曲张病人长期如果不管不问，许多病人下肢静脉瓣膜功能逐渐减退，下肢静脉压力过高，逐渐发展成为下肢水肿，皮肤颜色改变，瘙痒，形成久治不愈的皮肤溃疡，甚至有恶变的可能。


　　日常生活中要避免长时间站立，尤其是不能长时间穿着高跟鞋站立。肥胖者减重、戒烟、 每天将腿抬高一段时间等方法，都能够预防静脉曲张。如果出现静脉曲张，千万不要自行放血治疗，也不要按摩、抓挠、热敷等，建议尽早就医，对症科学治疗。
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