名医来了？|？胸外科梅新宇：成为生命的支点，撑起患者的希望

　　本期嘉宾
　　主刀二十载，他的“对手”是令人胆寒的恶性肿瘤，数千位食道癌患者在术后拥有高质量的生活；肩扛重担，他主持科室工作使之发展进步；荣誉傍身，他在领域内获奖无数；几十年如一日，精进医术，体恤患者，他用先进的微创技术为患者减轻痛苦。工作中他似有无穷的精力，科室里常常是第一个来，最后一个离开。患者说:一看到他就觉得安心。
　　本期《名医来了》我们一起认识中国科大附一院胸外科梅新宇主任。


　　梅新宇，中国科大附一院（安徽省立医院）胸外科副主任（主持工作），主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员，安徽省医学会胸外科分会委员，安徽省医学会胸外科分会食管疾病专业组副组长。擅长微创食管外科手术、食管癌综合治疗策略、肺小结节病变诊治策略和精准手术治疗。
　　以下为节目主要内容
　　3月26日21点30分
　　安徽公共频道播出 新辅助治疗+三切口手术，他用专注和专业与肿瘤作战
　　食道癌，我国排名前十的高发型癌症之一，据世卫组织统计，中国食道癌发病率世界排名第一，每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人。哽噎感，进食时胸骨后有轻微疼痛感，是食道癌发出的信号。如不及时检查治疗，晚期病情逐渐恶化，就会危及患者的生命。


　　梅新宇主任
　　“淋巴结没有残留，肿瘤消退90%，这是非常好的结果，继续化疗，继续免疫治疗。”


　　在中国科大附一院胸外科收治的患者中，食道癌患者占比很大。早班会上，交班医生和护士就住院患者的情况进行了详细汇报，梅新宇重点强调了对此类患者手术前后的注意事项。




　　患者家属陆先生
　　“当时老爷子发现嗓子有点哽噎，然后去医院做了检查，还拍了一些片子。为了诊断更明确，也为了能更加放心，就到省立医院找到了梅新宇主任问诊。”




　　梅新宇主任
　　“这位患者确诊是中段食管癌，由于肿瘤比较大，所以我们给他做了新辅助治疗。”


　　新辅助治疗，是指在实施手术前所做的化疗、放疗等。目的是使肿块缩小、及早灭杀看不见的转移细胞，以利于后续手术的彻底性。主要用于某些中晚期肿瘤患者。


　　新辅助治疗疗程结束后，肿瘤明显缩小，硬质的肿瘤没有了，经过评估，梅新宇决定给陆大爷做手术，将肿瘤切除干净。




　　梅新宇主任
　　“因为这名患者是中段偏下的肿瘤，因此，我们淋巴结的清扫范围要一直清扫到接近颈部的区域。为了达到这个手术范围，我们给他选择的手术方式是三切口手术，英文名叫Mckeown手术。”


　　食道癌三切口手术项需要在颈部、胸部以及腹部各切一个切口，以确保肿瘤能够被切除地更加干净，淋巴结的清扫更彻底。




　　梅新宇主任
　　“三切口手术的难度是比较大的，而且手术时间比较长，包括转换手术体位的时间，需要4个小时左右。”


　　术中，梅新宇发现陆大爷的淋巴结组织藏在动脉下面，操作不慎会造成出血，这给清除带来了较大难度。十几年的食道癌手术经验，让梅新宇对淋巴结的清扫、食管切除、管状胃制作、残余食管和管状胃的吻合都有着深刻的理解，他时刻提醒着自己保持高度注意力，因为在这个过程中，一分一毫的差错都会损伤到周围的脏器、血管和神经。


　　经过三个半小时的时间，手术顺利完成。




　　梅新宇主任
　　“在胸外科， 一个组一天可能就会有4台食管手术。病人多的时候，加上肺的手术，一天能做到 9台，经常是在夜里一两点下手术台。一台食道癌手术需要一个团队的密切配合，助手医生的牵引可以非常好地显露需要主刀医生重点关注的结构。 胸外科每天平均进行3-4台 食道癌手术，一年一千台左右，全国排名前列的食道癌手术量背后是强大的团队力量。”
　　网上问诊，他尽所能普及癌症防治知识




　　患者家属张女士
　　“梅新宇主任的技术特别好，网上大家对他评价都非常高。虽然我们老年人不会上网，但是能听到病友和旁人的真实评价，因此我就带着爱人来找梅新宇主任。”


　　在繁忙的日常工作中，梅新宇还会利用间隙时间回复手机上的就诊信息。 近年来，随着互联网的快速发展，中国科大附一院开通了网上问诊通道，为患者提供了一个更加便捷的就医方式。在众多问诊信息中，肺结节是出现频率最高的一个话题。




　　梅新宇主任
　　“由于人们健康意识的提高，所以晚期的肺癌不多见了，早期肺癌特别多。目前，老百姓最关注的就是肺结节，担心是不是检查出了肺结节就是得了肺癌。”


　　实际上肺结节和肺癌是两个不同的概念，肺结节是3公分以下的实性结节、磨玻璃结节或者是亚实性的结节，3公分以上在医学上称为肿块。体检出的结节大部分都是良性的。但 如果实性结节超过两公分，患癌的危险性就大大增加了。




　　患者家属张女士
　　“我爱人肺不好，到最后查出来是肺癌，梅主任给他做的手术，手术很成功，我们做家属的衷心感谢医院里面每一位医生护士的付出。”




　　梅新宇主任
　　“目前我们一年大概要进行3000多台肺部手术。做肺部手术，我们有一个理念，就是一定要珍惜患者的肺。这就要求我们在最大程度地切除病灶的同时，还要最大限度地保留肺功能。”


　　中国科大附一院胸外科是安徽省开展胸腔镜时间最早、手术病种覆盖最齐全、手术例数最多的科室，手术技术已达到省内龙头、国内先进水平。胸腔镜下精准肺段切除术最大程度地保留了肺部小结节患者的肺功能，并实现早期肺癌的临床治愈。


　　胸外科的肺移植术近年来发展也很快，医院也是国内为数不多的具有心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胰腺、小肠、角膜全部器官（组织）移植资质的医疗机构。
　　2021年开展的肺移植术在围手术期的死亡率为零，这也使得相当一部分的呼吸衰竭患者看到了希望。
　　慎重采取手术方案，他让患者和家属放心


　　病房犹如百态人生的缩影，一张床一个家庭，医生身负的不仅是病人的信赖，更有一份对生命的责任。




　　梅新宇主任
　　“我们还是建议要慎重，最好不手术，因为你的肺本身没有压缩，出现症状不是因为肺后天的问题，只要不影响生活，不需要做手术。”
　　查房时，梅新宇总是仔细观察患者的细微变化，详细询问他们的康复情况，并随时根据病情调整诊疗方案。患者说，看到梅主任他们就安心了。




　　梅新宇主任
　　“今后，我还将带领我的团队，不断进步。锤炼我们的技术，提高我们的医疗质量，让患者满意，家属满意，社会满意。”


　　宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。
　　从医几十年，
　　梅新宇的心中始终
　　有一个不变的信念：
　　能够成为患者生命的一个支点，
　　撑起他们的希望。
　　温馨提示：梅新宇门诊时间
　　总院：周二上午
　　南区：周三下午
　　《名医来了》
　　每周六晚9:30（首播）
　　周日早6:30（重播）
　　锁定安徽广播电视台公共频道及医院官方视频号、B站号等新媒体平台
　　来源：“ 安徽名医来了”微信公众号
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