0糖饮料不伤牙？真相在此，家长别再当帮凶！

　　标注无糖的饮料真健康？
　　可别再交智商税！
　　龋齿的形成原理，
　　看清楚了！
　　


　　
　　
　　细菌、食物、牙齿和时间 ，这四种致病因素共同起作用是医学界一致认为的龋齿的成因，缺一不可。
　　威胁牙齿健康的两大元凶
　　一个是“糖”，一个是“酸”
　　世界卫生组织把龋病列入危害人体健康的三大疾病之一，仅次于肿瘤和心血管疾病。儿童正是龋齿的高发人群。 2017年国家卫健委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，中国5岁儿童龋患率为70.9%，12岁儿童龋患率为34.5%，较十年前相比，5岁和12岁儿童龋患率分别上升了5.8和7.8个百分点。
　　
　　如今，饮食的日益精细化，导致咀嚼变少，对颌骨发育产生影响，引发牙齿不整齐、拥挤等问题，这使得食物残渣更容易残留，加剧患龋风险。
　　另外，各种“美味”的含糖食品和碳酸饮料，对儿童及成人的牙齿均会造成损害，且儿童受影响更大。
　　


　　
　　龋病概括起来说，是致龋细菌借助菌斑粘附于易感宿主的牙面，在适宜其生长的口腔环境中，分解糖类化合物产酸腐蚀牙体组织形成的。龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年。
　　
　　糖是龋病发生的物质基础，它既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。那么， 不吃糖就不会造成龋病？否！现在很多食物和饮料中会添加非糖类甜味剂作为糖替代品，也就是所谓的“0糖”食品和饮料。 无糖产品虽然可以减少龋齿 的风险， 但仍然可能损害牙齿。
　　


　　实际上，无糖产品（如碳酸饮料）中的酸也容易伤害牙齿表面的牙釉质，进一步腐蚀牙齿内部。虽然pH值可以显示哪些产品酸性更强，比如运动饮料、能量饮料、果汁等。但有些食物中还含有一种被称为螯合剂的化学物质，如：柠檬酸，这种物质会将其他物质和钙结合，将牙齿表面的钙去除掉。
　　
　　所以，均衡低糖饮食才能有助于降低患龋风险，维护口腔健康。
　　
　　重新认识糖
　　“游离糖”&“非游离糖”
　　在生活中，食用糖有很多种，包括非游离糖与游离糖。游离糖是引起龋病的主要问题所在。游离糖指的是食物和饮料中添加的糖，如蜂蜜、糖浆、果汁以及浓缩果汁中存在的糖……而水果、蔬菜以及牛奶中天然存在的糖，则是非游离糖。
　　
　　日常所见的食物，如糕饼、蛋糕、饼干、加糖的麦片、甜点、果酱、蜜饯等等，还有加糖饮料，如碳酸饮料、果汁、能量饮料以及运动饮料等等，都是游离糖的主要来源。


　　
　　需要注意的是，虽然水果本身含有的糖分不属于游离糖，但水果榨汁后，会释放出其中的糖分和果酸，同样会腐蚀牙齿，降低对细菌的抵抗性。
　　
　　如何给宝宝健康的糖？
　　既要控制量，也要控制频率
　　营养学家们推荐的每日摄入白糖总量大约为30~40克，世界牙科联盟（FDI）推荐的糖摄入量为成人不应超过六茶匙（约30~42克）， 儿童不应超过三茶匙（15~21克）。
　　
　　比如，一大勺果酱约含糖15克，1罐可乐约含糖37克，3小块巧克力约含糖9克，1只蛋卷冰激凌约含糖10克，几块饼干约含糖10克……对于喜欢吃甜点、饼干、零食、饮料的人来说，不加注意的话，30~40克糖的数量限制非常容易突破。
　　
　　除了糖摄入的量以外，糖摄入的频率同样应减少。 避免在两餐之间进食含糖食物，若一天内持续摄入糖会更增加患龋风险。
　　
　　所谓“0糖”，其实是使用的甜味剂，常见的如阿斯巴甜、甜菊糖苷、安赛蜜等，虽然热量很低，甚至无热量，但是大多数会增加食欲，反而使热量的摄入增大。
　　
　　我们应该避免食用“空热量食物”，也就是含有高热量但没有营养价值的食物，例如加糖饮料，包括碳酸饮料、果汁、能量饮料和运动饮料等。
　　
　　如何护牙？
　　习惯很重要！
　　有数据统计，5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别仅有24.1%、31.9%，刷牙作为口腔防护的首要方式，其重要性仍未被足够重视。
　　
　　儿童、青少年护牙有方法：每天早、晚刷牙，使用含氟牙膏和软毛牙刷，晚上刷牙后不要吃零食，一定要刷完牙再睡觉；定期口腔检查；低糖均衡饮食；在进行接触性运动以及骑自行车和摩托车出行时，使用防护牙托等防护装备，以降低受伤风险。
　　
　　当不具备牙刷条件时，如在旅途中、饭后以及吃零食后，可以通过以下方式维护口腔健康：用含氟漱口水漱口，不仅可以清新口气，还可以预防龋病；使用牙线或牙间隙刷；咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌，有利于冲刷食物残渣，避免其附着在牙齿上、牙齿周围和牙齿之间。
　　


　　成人推荐使用巴氏刷牙法， 儿童可轻轻地以画圆圈的方式刷牙，刷牙时间至少2分钟（唱三遍生日歌），要刷到牙齿的所有表面，包括外侧面、内侧面和咀嚼面。避免水平拉锯式刷牙，否则容易造成牙齿和牙龈交界处的缺损，导致牙齿敏感；若采用这种错误的刷牙方式，电动牙刷因力量较大，可能会加重牙齿的缺损。
　　
　　常见的儿童护牙误区？
　　1）牙膏能否混用？一支管全家？
　　牙膏不能混用， 儿童和成人牙膏应分开。为了防止误吞造成的氟过量，儿童牙膏里氟含量较少，成人使用不能有效地预防龋病。
　　2）牙线怎么用，每天必须用？
　　牙线应每天使用 ，对于容易塞牙者，推荐每餐后都可使用牙线清洁牙间隙。取适当长度的牙线，两端分别缠绕在两侧手指上，或使用成品的牙线棒，将牙线置于两牙之间，轻轻加压使其通过两牙邻面接触点，避免伤到牙龈，使牙线贴于两侧牙面清除粘附的软垢和菌斑。
　　3）牙刷多久换一次？怎么选牙刷？电动好还是手动好？
　　牙刷推荐每三个月更换 ，磨损的旧牙刷无法有效清洁牙齿和口腔。牙刷应选用小头、软毛牙刷。只要刷牙方式正确，无论使用电动或手动牙刷均可有效清洁牙齿。


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　　作者｜陈彬文
　　审稿｜崔春 编辑｜李韵熙
　　策划｜蔡敏、蔡雄