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　　指导专家
　　中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 吴丽莎 主治医师


　　2022年的春节刚过，又一波疫情匆匆来袭，几轮核酸检测下来，有的市民可能已经收到了居委会发的可以自己在家检测新冠病毒的试剂盒，要自己在家捅鼻子，自己测，估计大家拿到这个试剂盒都会有点懵逼，这个自检试剂盒，是个什么东西呢？


　　一
　　检测原理


　　试剂盒能检测新冠病毒，其根本的原理是抗体与抗原的完美邂逅，我们在检测板的标记有T的孔对应T的位置中埋入了可以特异性捕获新冠病毒某种抗原的一种抗体，这种抗体碰到新冠病毒的抗原，就会把它牢牢抓住，抓住后通过标记物显色，就能知道检测的标本中是否存在新冠病毒抗原了。


　　二
　　操作步骤
　　1


　　自测准备：在打开包装前需清洗我们的双手，仔细查看包装及内容物完好无破损、无污染、干燥无潮湿、在有效期内。
　　2


　　样本采集：打开后仔细阅读说明书，取出样本提取管、测试卡，放于干净、清洁处。
　　(1)能自测的人群：可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕，小心拆开拭子外包装，手握一次性拭子的塑料尾端取出，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执鼻拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1~1.5厘米后，贴鼻腔旋转至少4圈(停留时间不少于15秒)，随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作；
　　(2)需要他人帮助的人群：可由其他成人代为采样，采样时，操作同上。
　　3


　　抗原检测：将拭子插入样本提取管中，并插入提取管并旋转30s以上，将拭子头部在管壁上挤压至少5次，确保样本充分溶解于提取管中的液体中，之后取出拭子，尽可能让拭子头部粘的液体流入提取管中，盖上提取管，将试剂板有孔面平放在桌面上。将提取管中的液体挤出4滴到试剂板标有S的孔中，待10~15分钟后观察结果即可。
　　三
　　测试结果
　　1


　　阳性结果：测试卡上“C”和“T”处均显示红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果；


　　2


　　阴性结果：测试卡上“C”处显示红色或紫色条带，而“T”处未显示；
　　3


　　无效结果：测试卡上“C”处未显示条带，无论“T”处有无显示。
　　四
　　鼻拭子取样部位及取样感觉
　　1


　　鼻腔结构：鼻腔内由前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔构成，鼻前庭由皮肤覆盖，固有鼻腔由黏膜覆盖，包含上中下三个突起的结构，分别叫上、中、下鼻甲，分割两侧鼻腔的是鼻中隔，鼻腔内通常是比较潮湿。
　　2


　　取样部位：取样的部位位于鼻底，也就是白点标记的部位。


　　这是下鼻甲和鼻中隔及鼻腔底部之间的一个空间，所以我们的拭子前的小绒棒伸进去的时候，由于挤压到了两侧的黏膜，会产生一点点胀痛感，这种感觉会让我们想很快把拭子拿出来，我们只需忍一下，就能取到标本了。
　　五
　　可能出现的问题
　　1


　　打喷嚏。您可能需要稍加忍耐，如果伴有过敏性鼻炎，可以用药控制症状后再取，不会影响检测结果。


　　2


　　鼻出血 。因为鼻中隔前端有一个称为“易出血区”的部位，我们在取分泌物的时候可能会刮擦到这里的黏膜而导致黏膜破裂出血，遇到这样的情况，我们不要慌，将鼻子较软的部位捏住向中间挤压，持续捏住15分钟即可止血，若无效可求助耳鼻喉科医生。


　　3


　　拭子头折断进入鼻腔。首先我们在进行鼻拭子的时候动作尽量轻柔，如果不幸断裂，我们可尝试按住对侧鼻腔将拭子头端擤出，成人擤出无效及儿童可求助于耳鼻喉科医生。


　　疫情虽然来势汹汹，但我们相信，
　　通过我们大家的努力，我们能很快战胜它。


　　 指导 专家
　　吴丽莎
　　中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科
　　主治医师
　　擅长： 先天性耳廓畸形无创矫正，中耳炎、儿童鼾症、鼻炎、鼻窦炎的诊断和治疗。
　　本文为中南大学湘雅医院（微信号：cs_xyyy）原创，未经授权谢绝转载。如需转载，请联系党委宣传部，电话：0731-84325007。发热门诊电话：0731-84327137。
　　主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
　　合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
　　文章来源：中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科
　　图片来源：唐国隆、视觉中国
　　编 辑：王康韬
　　责 编：谭恋恋
　　校 对：陈玉华
　　审 核：谢明霞
　　终 审：严丽


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