看到这个血型报告里这个“阳性”你该高兴

　　很多人做了血型检查，拿到报告却发现结果看不明白，今天小编就来教您如何分分钟看懂血型报告！


　　敲黑板：血型报告结果分为两部分，一是ABO血型，二是Rh(D)血型。要想彻底看懂，首先我们要来看看血型的由来。






　　人类的血型是怎么发现的？






　　19世纪，英国的妇产科医生布伦德尔通过人与人之间的输血实验，挽救了一位大量失血的产妇，成为人与人之间的输血的第一个成功案例，但是之后很多病人输血后，仍然死亡，只有少数病人得到了改善，此时一些学者就产生了疑问：为什么同样是输血，有人得到了救治，有的人却死亡了？随后，科学家们进行了大量的研究。20世纪，奥地利著名医学家兰德斯坦纳（Landsteiner)，通过实验发现不同的个体的红细胞遇到血清时，有的会凝集，有的不会凝集，最终发现了A、B、O三种血型，随着实验扩大，又发现了AB型，这一重要的发现，为临床输血奠定了理论基础，并在1930年，获得了诺贝尔医学奖及生理学奖。






　　血型系统和种类的划分






　　随着科学的进一步发展，人们发现了越来越多的血型种类。目前已经发现了30余种的血型系统，其中与输血密切相关的就是ABO血型系统和Rh血型系统。
　　01
　　ABO血型系统
　　ABO血型系统应该是人们最熟悉的。ABO血型在红细胞表面只有两个抗原，一个是A抗原，另一个是B抗原。ABO血型的判断是根据红细胞表面是否有相应的抗原来判定的：具有A抗原的是A型，具有B抗原的是B型，同时有两种抗原的是AB型，两个抗原均无的是O型，正如下表所示。


　　ABO不相容的输血可以引起溶血性输血反应，因而是最重要的血型系统，相应的ABO抗体还可能会引起新生儿溶血病。
　　02
　　Rh血型系统
　　我们常说的“熊猫血”，就是这个血型系统划分的类别。
　　Rh血型系统在临床上也非常重要，对输血和产科新生儿溶血都有重要意义。Rh血型系统非常复杂，所含有的抗原数量最多，但是临床上最主要、最常见的有5个，分别是C、c、D、E、e，其中免疫原性最强的是D抗原。所以我们根据红细胞是否存在D抗原，分为了Rh阳性（含D抗原）和Rh阴性（不含D抗原）。Rh阴性血较为稀有，也被称为“熊猫血”。
　　Rh阳性的患者经配血实验后，输入了Rh阴性红细胞（不含D抗原），不会产生抗D抗体，是安全的。Rh阴性患者在临床输血时输入了Rh阳性红细胞，有一定的几率会产生抗D抗体。产生了抗D抗体的Rh阴性患者，如果再次输入了Rh阳性的红细胞，会发生溶血性输血反应。所以Rh阴性的患者在非紧急抢救的情况下，应避免输入Rh阳性的红细胞，尽量选择Rh阴性红细胞。一些择期手术的“熊猫血”病人，临床医生会建议备用适量的红细胞或开展自身输血。
　　如果一个Rh阴性孕妇第一个的胎儿是Rh阳性，胎儿的红细胞可能会进入母体循环，刺激母体产生抗D抗体，抗D抗体是IgG类抗体，可以通过胎盘屏障，当母亲再次孕育的胎儿仍然是Rh阳性时，母体通过免疫记忆产生大量的抗体会通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血，这也是新生儿溶血的重要原因。




　　好啦，看到这里想必大家都能看懂血型报告了吧，如果你的血型报告里有“阳性”，可千万不要紧张啦，大部分人都是Rh阳性呢！


　　专家简介


　　胡继军主任技师 输血科主任
　　担任湖北省输血协会常务委员，湖北省输血研究所理事，湖北省输血科质量控制中心专家，武汉市医学会临床输血专业委员会委员。
　　从事临床输血与检验工作近30年，专业特长：临床输血治疗、临床细胞治疗，对临床输血管理有非常丰富的经验。
　　我院输血科为湖北省重点建设专科，科室开展交叉配血试验、血型鉴定、疑难血型鉴定、血型单特异性抗体、输血前八项检查等项目。保障临床合理有效使用血液制品。
　　咨询电话
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　　作者 | 输血科 马春梅 刘若兰
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