险丧命！肚子疼忍忍就没事了？

　　不是所有的肚子痛都叫 胃炎，也可能是 急性胰腺炎！
　　误以为胃炎的小伙伴，往往并不重视身体发出的各种“信号”或者仅仅进行简单的自我治疗，但是如若延误病情，可能会付出生命的代价！
　　急性胰腺炎总死亡率约为5%~10% ， 而重症急性胰腺炎因为瀑布 效应-全身炎症反应综合征， 死亡率可达50%！都给我来学习急性胰腺炎！


　　01
　　认识急性胰腺炎
　　首先来认识一下急性胰腺炎的定义：是指 多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床特点是突发上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。相当于中医的“胰瘅”。


　　02
　　胰腺发炎了会导致什么后果？
　　最明显的症状之一就是持续性的肚子疼， 尤其是肚子的左上部位最明显，有时甚至疼痛放射至左肩或左腰部，可伴有明显腹胀。 部分患者会伴 有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。
　　
　　有症状的患者一定要及时就医，若发展为重症急性胰腺炎，则病情十分凶险，病死率较高！
　　03
　　什么原因导致胰腺发炎?
　　常见的为以下几种病因：
　　1. 胆道疾病： 胆道结石堵住了胆管的出口，使得胆汁反流入胰管，损伤胰腺组织，产生急性胆源性胰腺炎。（有胆囊结石的朋友要注意了！）
　　2. 过量饮酒： 酒精为一级致癌物，过量饮用，损伤胰腺。（酗酒、嗜酒如命的“酒鬼”朋友建议戒酒。）
　　3. 暴饮暴食：刺激胰液过量的分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。
　　4. 其他原因，比如病毒感染、外伤和手术、高脂血症、高钙血症等。
　　治疗方面，湖北省中医院花园山院区普通外科采取中西医结合治疗急性胰腺炎50余年,效果棒！
　　案例介绍
　　晏先生，62岁，突发腹痛42小时来我院普通外科入院治疗。症见： 左上腹部绞痛， 伴恶心呕吐及腹胀腹泻，吐后疼痛稍缓解，痛剧时冷汗出，伴轻微心慌胸闷及头晕头痛,舌红，苔黄腻，脉弦数。
　　既往有饮酒史30余年 ，每日饮白酒约一斤左右；高血压病史；有糖尿病史；有高脂血症病史；查血淀粉酶(AMY)235U/L（35-135）; 脂肪酶(LPS)1445U/L（1-60）;尿淀粉酶(NAMY)1013U/L（32-641）;腹部CT:胰腺改变，考虑急性胰腺炎,盆腔少量积液。
　　入院后科主任周德亮教授查房，分析病情：患者诊断为急性胰腺炎（急性轻症），是饮食不洁，醇酒厚味，损伤脾胃，积滞于中，化湿生热，湿热之邪互结，导致肝脾不和，阳明腑实。经辩证分型为脾胃实热证。


　　给予中西医结合治疗：
　　1.常规治疗：控制饮食，胃肠减压，补液，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
　　2.中医药治疗：辩证后予通里攻下、泄热导滞，复方大柴胡汤一日两副，一副分次胃管注入，一副保留灌肠。同时给予中药外治芒硝腹部外敷。
　　疗效： 第二天患者腹痛腹胀明显缓解，第三天患者肛门正常排气排便。第四天患者已无腹胀腹痛，相关检查逐渐恢复正常。约一周治愈出院，住院时间缩短一半以上，治疗费用仅是其他同级三甲医院的1/3左右。出院时嘱其戒酒！戒酒！戒酒！
　　日常生活如何预防
　　1.勿暴饮暴食
　　2.勿酗酒
　　3.注意预防和及时治疗胆道疾病，如胆囊炎、胆结石、高脂血症等相关疾患。
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　　湖北省中医院


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