乳牙烂了，要补吗？

　　湖北省人民医院口腔科（东院）
　　儿童乳牙龋病
　　知识科普
　　儿童乳牙龋病
　　您是否常常疑惑，什么是补牙什么是根管治疗？
　　您是否常常疑惑，孩子什么时候需要补牙什么时候需要根管治疗？
　　您是否常常疑惑，孩子乳牙反正会换掉，有必要进行补牙或者根管治疗吗？
　　......
　　如果您有以上顾虑，哦不！如果您有孩子，以下内容将给你想要的答案。


　　一.乳牙
　　Primary Teeth
　　1.什么是乳牙？
　　乳牙是儿童时期在口腔内暂时存在的牙齿。婴儿自出生六个月开始乳牙将逐渐萌出，至两岁半左右20颗乳牙全部萌出，从6岁开始至12岁左右乳牙逐渐脱落，最终为恒牙所代替。


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　　二.乳牙龋病
　　Dental Caries in Children
　　1.什么是乳牙龋病？
　　乳牙龋病是指在细菌为主的多因素影响下，乳牙硬体组织发生的一种慢性进行性破坏的疾病，又称为“蛀牙”或“虫牙”。






　　2.乳牙龋病的危害是什么？
　　很多家长认为，乳牙迟早要换，并不需要花费时间、精力和金钱去治疗龋齿，这样的观念是非常错误的。
　　研究表明，乳牙龋病对儿童危害表现在：
　　对生长发育的影响：乳牙因龋病导致牙体缺损，咀嚼功能显著降低而影响生长发育；
　　对恒牙及恒牙列的影响：乳牙龋病进一步发展波及根尖周为组织后，会影响继承恒牙的发育甚至形成“特纳牙”，另一方面会导致局部牙槽骨破坏、乳牙异常根吸收等使继承恒牙萌出时间及位置发生改变，最终导致错颌畸形；
　　损伤口腔黏膜及软组织：破损的牙冠可刺激局部舌及唇颊黏膜而形成慢性创伤性溃疡；
　　慢性炎症并发症：未经及时治疗的龋病可转变为慢性根尖牙周炎，作为病灶牙使机体其他组织发生病灶感染，如地热、蛛网膜炎等；
　　对儿童心理健康的影响：幼儿期是学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正确发音及美观，从而给儿童正常心理的发育造成一定影响。
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　　三.乳牙龋病的治疗
　　Operative Treatment of Dental Caries in Children
　　1.乳牙龋病该如何治疗？


　　当龋病未侵及牙髓，可以试行乳牙牙体充填术，若龋病侵及牙髓引起牙髓炎甚至根尖周炎，则应行根管治疗
　　①乳牙牙体充填术
　　乳牙牙体充填术。 通俗的说就是“补牙”，指的是医生将牙齿的龋坏组织去掉后，用牙体充填材料将窝洞填起来的过程。根据补牙的材料，可以分为：银汞、玻璃离子、树脂和金属预成冠。


　　将牙齿的龋坏组织去尽后


　　银汞充填


　　玻璃离子充填


　　树脂充填


　　金属预成冠


　　②乳牙根管治疗
　　根
　　管




　　治
　　疗
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　　乳牙根管治疗疑问总结 ：
　　一般来说乳牙根管治疗根据炎症情况需要就诊一次两次或者更多，根据患牙情况医生会决定第一次是否行使口腔局部麻醉，因该麻醉仅作用于局部而非中枢神经系统，对儿童非常安全。乳牙根管完成后的充填材料和恒牙根管充填材料不一样，是可吸收的，因此也不会影响乳牙的脱落和替换。
　　孩子乳牙龋病怎么办，现在您知道了吗？


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　　本期作者介绍


　　黄珺
　　主治医师。从事口腔科常见疾病的诊治。擅长儿童及成人龋病、牙髓病、根尖周病的诊断及治疗，儿童预成冠修复、美学树脂修复、根管治疗后冠修复，显微根管治疗、疑难钙化根管的治疗、根尖屏障术、根管再治疗等。




　　编辑：黄珺
　　审校：佘文婷、彭友俭