yue，娃又吐了，吐几次要上医院？

　　宝宝吃完奶就呕吐，有时候像喷泉一样，这是怎么了？
　　吃完辅食不到两分钟就吐出来，天天这样，真急人！
　　宝宝吐的颜色发黄，要在家里自行观察吗？
　　宝宝呕吐，是让宝爸宝妈着急上火的事，往往会手忙脚乱、心急如焚，该如何是好？
　　（妇幼健康科普）
　　宝宝呕吐是什么引起的？严重吗？该怎样处理呢？武汉儿童医院新生儿外科专科医生和护士来为大家解读。


　　常见的呕吐原因
　　新生儿或小婴儿都不可避免要呕吐几次。
　　最常见的情况是新生儿或小婴儿哺乳后从口角溢出乳汁，不属于真正的呕吐，通常因为胃容量小、食管下端括约肌及贲门尚未发育成熟、胃呈水平位、肠道调节功能差等生理特点造成。




　　消化系统疾病、神经系统疾病、代谢异常、前庭功能异常或中毒等均可引起呕吐。
　　病毒感染：
　　如果是 消化道感染，刚开始的症状就会出现呕吐，通常腹泻也会在12~24小时内出现。轮状病毒是引起儿童胃肠炎最常见病原体之一，其他的还有诺如病毒、腺病毒等都可以引起呕吐或腹泻。
　　食物中毒：
　　食物中滋生细菌后会产生毒素，如葡萄球菌毒素、蜡样芽胞杆菌毒素、李斯特菌毒素等，被人吃进去后就可能导致呕吐。
　　严重咳嗽：
　　严重咳嗽会引发呕吐，特别是有 胃食管反流的宝宝。
　　其他疾病：
　　突然发生喷射性呕吐，呕吐量大，随日龄增加呕吐物可为奶汁、乳酪样或胆汁样，可闻到酸臭味。主要见于大量空气吞入、 胃扭转、幽门梗阻，肠梗阻，颅内压增高等疾病。
　　宝宝呕吐风险等级
　　宝宝呕吐容易引发脱水，其风险可分为 轻微、中等、严重等级别，家长根据不同情况，采取不同处理办法。
　　较轻微：一天呕吐1-2次。
　　中等：一天呕吐3-7次。
　　严重：一天呕吐8次以上。
　　宝宝呕吐是否严重，主要是根据呕吐的持续时间来认定。要注意的是， 宝宝越小，脱水风险越大。
　　防止宝宝脱水，可给宝宝喂口服补液盐溶液。


　　如果宝宝呕吐严重次数多，连吃进去的必要的药物都呕吐出来，不能喝下任何清淡的液体或症状加重，应该带孩子到医院就医。
　　对轻度呕吐的宝宝，睡眠可以帮助孩子排空胃部，缓解呕吐的恶心，家长可以哄睡。通常呕吐会伴有不舒服、恶心，这时候家长不要强迫喂食。
　　这些呕吐症状要重视
　　很多新手爸妈分不清楚吐奶和呕吐的差别。吐奶主要发生在1岁以下小宝宝身上，吐奶前经常伴着打嗝，家长注意拍嗝能有效减少宝宝吐奶。
　　而呕吐是由大脑神经和身体控制的，将胃里的东西强有力以喷射的形式，通过口腔甚至鼻子剧烈喷出。
　　如果宝宝呕吐时还有不舒服的表现，如意识不清楚、嗜睡或惊厥、头痛、呕吐物呈血液、亮黄或绿色物质（胆汁）；出现没有眼泪、小便的脱水症状；持续性肚子痛。则要考虑急性阑尾炎、坏死性小肠结肠炎、肠套叠、嵌顿疝、消化道畸形等问题，要及时到儿童医院外科就诊。
　　有一部分婴儿，在新生儿期就出现了频繁的呕吐现象，且呕吐量较大，吃后就吐，这是应到医院检查，排除有无幽门肥厚的情况。


　　宝宝呕吐的日常照护
　　对于吐奶的小宝宝，宝爸宝妈可改善喂养方法： 奶嘴孔大小适当，将奶瓶倒转，奶汁一滴一滴往下滴则大小适当。喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶汁充满奶嘴，以防婴儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起趴伏在自己肩上，空心掌由下向上轻拍小儿背部，使空气通过打嗝方式排出，喂奶后将婴儿上身抬高，右侧平卧，可防止呕吐。
　　宝宝消化系统发育不完善，尽量 少食多餐。 喝水也要少量多饮 ，保证水分充足，防止发生脱水。 养成良好的卫生生活习惯，避免发生呼吸道、胃肠道感染。
　　如果日常生活中发现宝宝呕吐，千万不能惊慌，保持冷静，沉着对待，可将宝宝身体及头部侧向自己，及时清理口鼻避免误吸，同时观察呕吐特点，进而做出识别及是否需要进一步治疗。
　　监制：邓志宏 王琛
　　科普提供：新生儿外科 张艳君 王沛 张苇 孙润物
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