被你忽视的“第二大脑”，决定了你的健康（健康日义诊）

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2022-05-20 11:00 来源: 华中科技大学同济医院

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　　肠道是人体消化器官中最长的管道。它不仅是最重要的消化和吸收器官，还拥有丰富的神经细胞，协助大脑掌管情绪，俗称“第二大脑”。不仅如此，它还是人体最大的排泄器官、最大的免疫器官、最大的储菌库、最繁忙的器官……因此，肠道的状态决定了人的健康。

　　三招可知肠道健康
　　（1）大便情况
　　大便在一定程度上反映肠道是否健康，排便后回头看它们一眼，不仅是“有情有义”的表现，也是完成了一次小小的“体检”。大便的观察包括频次、颜色、形状、气味等方面。
　　01大便次数
　　正常成年人每日排便一到两次，一周少于3次且排便费力可能因便秘导致；一天3次以上，质地稀薄且超过200克/天，属于腹泻；排便习惯突然改变需警惕胃肠道疾病发生。02大便颜色
　　通常情况下，健康大便的颜色呈现出土黄色、褐色等，当吃下大量带有天然色素的食物，大便颜色会发生短暂改变，但随后又会恢复正常。
　　如果近一周大便颜色都呈现出异常黑色或黏液血便，需要警惕消化道出血或肿瘤发生。如果便便呈现出灰白色，可能由于胆道梗阻，导致胆汁无法经肠道排出体外，需考虑是否患上胆道结石或胰腺疾病。
　　03大便形状
　　正常大便呈圆柱、弯曲、香蕉状，富有弹性且相对柔软。大便变细常见于直肠狭窄，例如直肠癌、痔疮等。
　　04大便气味
　　正常粪便有臭味，主要是蛋白质分解及细菌作用的产物吲哚、硫化氢、粪臭素等引起，如果患有慢性肠炎、胰腺疾病、消化道出血、结直肠癌溃疡或重症痢疾，粪便易呈恶臭味，大便酸臭多见于脂肪酸分解或糖类异常发酵。
　　（2）全身症状如果出现食欲不振、贫血、消瘦乏力、腹部包块、里急后重、发热、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状，应考虑出现肠道问题，需进行系统的肠道检查，明确诊断。

　　（3）辅助检查常用的肠道检查手段有大便常规+潜血检查、直肠指诊、腹部盆腔CT、肠镜检查等，其中肠镜检查是诊断肠道疾病的金标准，也是发现大肠早期病变最重要的筛查手段。 45岁以上人群，应将肠镜检查纳入常规体检项目，对于高危人群，应每年进行肠镜检查。
　　肥胖与肠道健康相互影响
　　很多因素会导致肠道健康受损，比如不良的饮食生活习惯、久坐、压力过大、年龄增高、药物滥用等。你知道肥胖和肠道健康也会相互影响吗？
　　肠道功能是否正常往往跟肠道菌群密切相关。现代医学发现，肥胖人群的肠道菌群跟健康人群有较大区别。将肥胖小鼠的肠道菌群移植到健康小鼠，会诱发肥胖的发生。反过来，如果将健康小鼠的肠道菌群移植到肥胖小鼠，则可以改善肥胖以及肥胖带来的相关代谢性问题。

　　近期一项发表在《Science》杂志上的研究表明，肥胖人群由于长期暴露于高脂肪饮食，结肠上皮线粒体的生理机能发生改变，增加了肠腔内氧气和硝酸盐的生物利用度，从而加强了呼吸依赖的大肠杆菌胆碱分解代谢，引起体内三甲胺-N-氧化物（trimethlamine N-oxide，TMAO）水平升高，而TMAO与动脉粥样硬化发生率及患者全因死亡率增高直接相关。
　　另外，较高的体脂含量与多种癌症风险增加相关，肥胖者比正常体重的人更容易患结直肠癌，BMI越高，腰围越大，男性和女性患结直肠癌的风险越高，男性风险高于女性。
　　照着做，不让肠道受委屈
　　1养成良好的饮食习惯
　　注意膳食均衡，合理搭配，食材新鲜，蒸煮烹饪；不要暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、刺激、油腻的东西，每天保证充足的饮水量。多吃富含膳食纤维的食物，可以促进肠道蠕动，有利于保持大便通畅，还可以帮助维持肠道菌群平衡。2适当运动锻炼
　　每天规律进行运动锻炼，能够加快胃肠道蠕动，提高胃肠道的消化功能，还能够促使肠道的血液循环加速，起到润肠通便的作用。3别让它受委屈
　　心情与肠胃健康互相影响，所以在生活中要学会保持积极向上的心态，你在愤怒、伤心、焦虑的同时，你的肠胃也在跟着“受委屈”。4规律排便
　　定期规律排便可以减轻食物残留和代谢废物给肠道带来的负担，如果大便在身体里时间久了，粪便里的一些水分和毒素可能会被再次吸收进入体内，导致大便干结，不易排出，增加对结直肠黏膜的刺激以及脑出血、心梗等意外的发生风险。5不乱吃药
　　长期使用或滥用抗生素会导致肠道内的有益菌被破坏，造成肠道菌群失调，使用时需遵从医嘱。部分便秘患者长期使用刺激性导泻药物，不仅容易产生药物依赖，还易导致肠壁神经功能紊乱、腹泻、电解质紊乱、结肠黑变等情况。
　　参考文献：
　　[2] Bianchini F, Kaaks R, Vainio H (2002) Overweight, obesity, and cancer risk. Lancet Oncol 3: 565–574.
　　[3] Renehan AG, Tyson M, Egger M, Heller RF, Zwahlen M (2008) Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet 371: 569–578.