硬板床、护腰带对腰好？专家说闪到腰得做好这4点！

　　• 久坐后突然起身弯腰，腰闪了……
　　• 搬重物时猛一使劲，腰闪了……
　　• 打篮球时阔步上篮，腰闪了……
　　• 年纪大了，走着走着突然就腰闪了……
　　日常生活中
　　我们常常会遇到以上这些小意外
　　俗称“闪腰”
　　医学上称为急性腰扭伤（急性腰肌劳损）
　　好发于老年人、孕妈妈、久坐的“办公族”
　　以及劳动强度较大的工人等
　　


　　闪腰究竟闪到了哪里？
　　闪腰后我们该如何自救呢？
　　武汉协和医院骨科专家为您一一讲解
　　01“闪腰”究竟闪到哪？
　　急性腰扭伤俗“闪腰”。腰好端端的，怎么就闪到了？究竟闪到了哪？弄明白这个问题前 ，我们首先需要了解人体腰椎的结构。


　　图片来源：网络
　　人体共有五个腰椎，每个椎体之间都有“弹性减震装置”—— 椎间盘，椎体周围还有一些韧带和肌肉组织。椎间盘、韧带、肌肉的活动，共同维持着腰椎 的稳定，并使腰部能灵活自如地完成前俯、后仰、侧弯等动作。
　　若腰部突然运动或发力，腰椎周围的这些组织未能做出迅速反应 ，配合身体运动，或者 患者腰部肌肉力量欠佳，拉伸幅度超过肌肉 、韧带 的极限时，便易出现 腰部软组织拉伤，甚至发生肌肉撕裂、韧带断裂 等情况，也就是我们说的腰闪了。部分患者在发生急性腰扭伤的当时可无明显不适，而在次日出现腰部疼痛，翻身、起床困难等症状。
　　024 项措施有效应对“闪腰”
　　“闪腰”非小事。根据损伤部位、严重程度的不同，急性腰扭伤的治疗和康复方法也不尽相同，不能一概而论。
　　01卧床休息
　　轻度腰扭伤（不影响正常弯腰）者可休息 1 ～2 天，待症状缓解后，逐渐恢复正常活动。若腰扭伤较严重，或复发性“闪腰”，患者应卧床休息 1 ～2 周，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。必须下床活动时，可佩戴“护腰带”。
　　Q
　　腰部扭伤后，卧哪种板板的床合适？A
　　腰部扭伤以后如果出现腰痛， 一般建议睡相对比较硬一点的床垫 ，这里不是让大家睡木板床！注意，尤其对于体型比较偏瘦的患者，睡木板床可能腰部越是越痛。 如果家里没有比较硬的床垫，也可以在地板上铺上1~2层的棉絮平卧位休息，或者改成席梦思的硬质一面睡觉。
　　Q
　　戴护腰带可以缓解腰痛吗？A
　　如果发生 腰部扭伤疼痛急性期，可以佩戴护腰 ， 护腰一般建议在短时间内使用， 腰部扭伤以后疼痛的急性期以卧床休息为主， 在卧床的时候不需要佩戴腰围 ，下床活动或者必须坐着工作的时候也可以佩戴腰围， 即使佩戴腰围也不建议连续久站和久坐 。
　　疼痛缓解以后就应该祛除腰部保护装置，同时加强腰背部肌肉训练来增强腰部肌肉的力量，从而减少腰肌劳损复发（反复扭腰）可能性。
　　02 物理治疗
　　急性期（腰扭伤后的 72 小时内） 不可盲目按揉 ，更不可自行推拿，以免不当操作加重肌肉、筋膜组织出血， 可采取局部冰敷，每次 20 ～30 分钟。 急性期过后，可采用局部热敷，以促进瘀血吸收和血液循环。热敷时，还可配合红外线、局部按摩、拔火罐、针灸及牵引等治疗。
　　03 药物治疗
　　疼痛剧烈者，可外用（氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴等）或内服（布洛芬缓释片、塞来昔布等）消炎镇痛药物。值得注意的是， 上述口服药有胃肠不适等不良反应，只能短期服用。
　　04 康复锻炼
　　急性期以休息为主，待疼痛症状缓解后，患者应加强腰背部肌肉功能训练，如“小燕飞”及“五点支撑法”，以加强脊柱周围肌肉的稳定性。同时，应注意日常生活、工作中的正确姿势，避免腰扭伤反复发作。


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　　疼痛缓解后1-2周就可以开始锻炼
　　推荐每天早晚各 1 组，每组 20-30 次
　　
　　034 类情况须及早就医
　　很多人认为“闪腰”与“崴脚”一样，只要还能动就无碍，并不把“闪腰”当回事儿 ；还有些人为了缓解腰痛，常自行使用止痛膏药或跌打损伤活络油，稍加按摩便草草了事 ；即便是腰痛症状迁延不愈，部分人也理所当然地认为“伤筋动骨一百天”，腰痛恢复需更多时间，不必理会。殊不知，反复“闪腰”可能诱发腰椎间盘突出。及早、正确地处理腰部扭伤，不但能加速痊愈，还能最大限度地避免“闪腰”带来的慢性腰背痛后遗症。以下4类情况万万等不得！需及时就医。
　　01
　　腰痛同时伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等压迫神经的症状。
　　02
　　腰痛迁延不愈，持续 1 周以上，无缓解趋势。
　　03
　　习惯性“闪腰”，影响正常生活。
　　04
　　疼痛加重，休息无法缓解，伴晨起腰背部僵硬。
　　闪腰无小事！
　　科学防治是关键！
　　参考文献
　　【2】 Simon D French, Aron S Downie, Bruce F Walker. Low back pain: a major global problem for which the chiropractic profession needs to take more care. Chiropr Man Therap. 2018 Jun 25;26:28.
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　　疫情尚未结束，防疫不可松懈


　　来源： 武汉协和医院
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