武汉“最牛皮肤科”掌门人：10万张病理切片炼就“火眼神探”

　　汇聚名医，照亮生命 作为长江日报创刊73周年 暨长江日报读者节系列活动之一 “医路星光”大型公益科普直播 今天（24日）进入第三场 武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青 将为大家“云” 上 科普 谈谈“科学护肤”那些事


　　别人说我很神，我只不过是把表象和病理结合起来！


　　她是武汉“最牛皮肤科”的掌门人，是湖北省、武汉市皮肤科医疗质量控制中心主任。17年来，她看过不下于10万张的皮肤病理切片，报告过不下百例疑难少见病，是患者眼中的“火眼神探”。她对皮肤罕见病如数家珍，每年经手诊断的病理切片超过1.6万例。
　　她在中南地区首开大疱性皮肤病专科门诊，吸引着湖北省乃至全国的疱病病人前来就诊；在华中地区首开光动力无痛光动力诊疗中心，且首次将患儿安全治疗年龄降到1岁。她说，科室要想走得远，就要推动学科进一步向前发展。
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　　把表象和病理结合起来
　　享受在显微镜下拨开迷雾的那一刻 陈柳青：“别人说我很神，我只不过是把表象和病理结合起来！” 专科到底该如何发展？在武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青看来，一个专科要发展得好，走得远，首先要有扎实的临床基础，还要具备能推动这个学科向前发展的能力。而学科的发展，科研、创新是最大的推动力。 16岁考进上海同济大学医学院，毕业后陈柳青回到老家襄阳当了一名内科医生。3年后，陈柳青选择去了皮肤科。“在内科当心血管医生好好的，干嘛要跑到看皮炎湿疹这些小病的皮肤科？”做儿科医生的父亲不理解。


　　学生时代的陈柳青最享受在显微镜下拨开迷雾的一刻。 皮肤科病种有3000多种，其中不乏各种疑难病、罕见病，大有发展空间，陈柳青坚持自己的决定。两年后，她考上了 中国协和医科大学（现北京协和医学院/ 中国医学科学院），5年硕博连读，师从国内皮肤病理学的引领者孙建方教授和知名皮肤病理学家曾学思教授。 2005年，陈柳青博士毕业来到武汉市第一医院时，每年只有2000-3000份皮肤病理切片。在她的努力下，现在每年病理切片能达到1.6-1.7万份，样本库里已经拥有超过20万份皮肤样本，样本量居全国前三。 “红斑、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱这些基本皮损，就像是一个个英文字母，排列组合成各种皮肤病。皮肤病理是从另一个维度认识这些排列组合，更精准地诊断疾病。”痴迷于皮肤病理的陈柳青极其享受在显微镜下拨开迷雾的那一刻。
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　　10万张病理切片炼就“火眼神探”
　　通过蛛丝马迹 揪出大病
　　在武汉工作的17年，陈柳青看了不下于10万张的皮肤病理切片，报告过不下于百例的疑难病、少见病，“挑战”过国内的病理学泰斗，对疑难病、罕见病如数家珍。17年的潜心钻研，让她炼就了一双金睛火眼，被誉为“火眼神探”。


　　陈柳青参加第二届国际再生医学研讨会。 曾有一位江西患者，辗转多家医院始终无法确诊，抱着一线希望来到武汉市第一医院找到陈柳青。她仔细询问病史，查看患者鼻背部隆起增厚变形，特别注意到他讲话有明显重音，仔细查看患者上颚后，发现有溃破。 “这可能是鼻（脑）毛霉病，再拖下去会危及生命！”陈柳青火速安排病理活检和真菌培养，检查结果证实了她的判断。经过2个多月的住院治疗，患者痊愈出院。 “很多 系统性疾病和内脏肿瘤，在皮肤上都会有表现。”陈柳青说，当皮肤科医生很重要的一点，就是要学会通过这些表象抽丝剥茧“看到”内在疾病。这些年，通过皮肤上的这些蛛丝马迹，她揪出了不少早中期肿瘤和 系统性疾病。“别人总说我很神，其实我只不过是把表象和病理结合起来了。”
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　　皮肤科也能看大病和疑难病
　　带领“最牛皮肤科”跻身国内前列
　　从 独立开展免疫荧光、免疫组化，到特殊染色等技术，诊断疑难性皮肤病的能力逐年增强，每年经她手诊断的病例超过1.6万例次。作为武汉“最牛皮肤科”掌门人的陈柳青，带领着科室临床规模和服务能力一步步跻身国内前列，获得全国首批皮肤影像示范中心、国家区域中医皮肤病诊疗中心和多个皮肤病研究中心。 天疱疮是皮肤病的重症病种之一，很多皮肤科医生望而生畏。陈柳青从不拒接这些“麻烦”的患者。2008年陈柳青在中南地区首 开天疱疮门诊，带领该专病成为全国天疱疮临床研究中心之一，成为华中地区卓有影响力的专病组。 2018年，她在华中地区率先开展全麻下光动力治疗，首开华中地区无痛光动力诊疗中心。在4年时间里完成了千余例鲜红斑痣的治疗。且首次将患儿安全治疗年龄降到1岁，诊疗患者的数量及质量均居华中首位、国内前列。 “皮肤科也是能看大病和疑难病的！”看着女儿在皮肤病领域一点一滴的成绩，父亲由最初的质疑，到现在由衷地为她感到骄傲。
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　　从临床到科研再回归临床
　　才是真正的以病人为本
　　武汉市第一医院皮肤科年门诊量超过130万，在全国位居前列，医生们都有着很丰富的临床经验。陈柳青坦言，2011年去上海交通大学医学院附属瑞金医院学习的半年，让自己清楚地意识到光有经验是远远不够的，还必须用科研来固化它。 她表示，医生的经验是个性化的，要把个人经验变成具有可推广的、可 复制的方案，需要大量的临床样本和严谨的研究。在临床中发现问题，这是科研的基础，再从大量样本中去寻找疾病的发病规律，从基础研究中发现机制，寻找解决的方案，再回归临床进行验证推广。在陈柳青看来，从临床到科研，再回到临床，这才是真正的以病人为本。


　　陈柳青正在给患者做面部激光治疗。 “我们医院七八十年代就 独立开设了皮肤病理、真菌、免疫实验室，这在全国都是领先的，极具前瞻性的，为我们的临床和科研工作奠定了良好的基础。”陈柳青表示，医生只有见得多，才会想得多，技术的进步能帮助医生做出更加精准的诊断。皮肤科发展非常快，新技术、干预手段层出不穷，目前已经进入了精准治疗时代。不能只满足于临床服务能力和临床规模，还要在科研、教学、 转化上下功夫。 从国家级皮肤病研究所学成归来的陈柳青，深知高层次的平台建设在学科建设中的重要性。陈柳青瞄准影响 人民健康的皮肤感染和免疫方向，引进高端人才，积极筹备省级重点实验室建设，并与国内顶尖真菌感染研究的廖万清院士团队合作。五年磨一剑！依托武汉市第一医院建设的“皮肤感染和免疫实验室”在2022年2月以93.5的高分被纳入湖北省重点实验室建设序列。 在陈柳青看来，一个好医生首先要有仁心，愿意去照护病人；其次，要有仁术，尽可能地为患者解除病痛。如果这个医生还能带领团队做一点儿推动学科发展的工作，那就是“大医”了，会给病人带来更大的获益。
　　今晚7:30，直播间见！【编辑：宗夏】