咳咳咳久治不愈，竟然是气管里长了......

　　基 本 病 情
　　24岁的王先生，5天前一直咳嗽，吃药也不见好转，直到咳出粉红色痰液，这才引起他的注意。经武汉市武昌医院呼吸内科医生检查发现，王先生的 血象指标较高，提示有炎症，胸片显示左下肺肺炎，立即收住院治疗。




　　我没有任何症状，也不喘气，就是一个劲的咳嗽。
　　需要做胸部CT进一步核查。




　　CT结果提示王先生 左肺下叶感染
　　科主任胡伟林
　　考虑到患者感染面积大且合并肺不张
　　为其进行支气管镜检查以明确病因


　　治 疗 方 案
　　胡伟林通过支气管镜细心探查，终于发现患者 左下叶基底段支气管内“藏着”一枚约2厘米的新生物，新生物已将气管堵了一大半。组织活检后，病理结果显示为 嗜酸性粒细胞肉芽肿。


　　经过1个半小时的手术，通过电凝、电切、电圈套器、APC等手段胡伟林将肿瘤物 彻底清除，狭窄的气道终于通畅了。




　　我患有哮喘多年，又是过敏性体质，没想到会因此气管里会长出小肉芽，还以为是普通感冒引起的咳嗽。手术当天，我的呼吸就畅通了，咳嗽的症状也减轻了。
　　胡伟林提醒
　　气管肿物并未阻塞大气道，往往是没有太大的感觉，且不会引起太多不适，但 通过支气管镜检查，可以清晰的看到气管内情况，这是胸部CT及其他影像学检查所不可及的。


　　嗜酸性球是白细胞的一种，它的增多与过敏、免疫反应及寄生虫感染有关，嗜酸性粒细胞肉芽肿多发生在骨骼和肺等部位，若不及时切除，可能会大出血造成窒息，继续生长可导致大量肺组织不可逆的损伤。
　　若发生咳喘久治不愈时，需警惕气管内新生物的形成，避免造成气管闭塞或浸润性发展而危及生命。


　　本期专家
　　胡伟林
　　副主任医师
　　呼吸与危重症医学科主任


　　华中科技大学同济医学院硕士，获“2021魅力医生”荣誉称号。 擅长：肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、急性肺血栓栓塞、呼吸系统肿瘤、自发性气胸、间质性肺疾病和呼吸衰竭（RF）等疾病的诊治，尤其擅长支气管、胸膜疾病、呼吸危重症的救治。
　　门诊时间：周三下午
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