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炎炎夏日,警惕吃出来的传染病

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2022-07-02 08:00 来源: 武汉市武昌医院
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  谈起肝炎
  人们先想到的是乙肝和丙肝
  现实中
  有一种不起眼的肝炎—— “戊型肝炎”
  也正偷偷损害人体的健康
  戊肝的危害可不容小觑
  其病死率是甲肝的10倍!
  48岁的刘女士是一位生意人,经常在外应酬吃饭,不知不觉中 感染上了戊肝,而且 肝脏严重受损,造成肝功能衰竭,全身皮肤和巩膜都变成了金黄色,如同“小黄人”一样,在武汉市武昌医院肾内科接受了二次人工肝治疗后,各项异常的指标都趋向好转,皮肤的“黄色”得到改善,目前生命体征良好。


  基 本 病 情
  患有高血压和糖尿病的刘女士因为乏力、腹部疼痛、恶心吃不下东西,刘女士以为糖尿病的原因,于是到武汉市武昌医院内分泌科就诊。
  通过抽血检查,发现刘女士的总胆红素高达 163.3umol/L,丙氨酸氨基转移酶 7120.8U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 7494.3U/L, 初步考虑是急性肝功能衰竭,立即收住消化内科住院治疗。




  病 因
  通过超声内镜检查,在刘女士的胆胰管内并未发现肿瘤或结石梗阻。通过刘女士回忆,前不久,她和朋友们在外面火锅店吃了一次羊肉火锅,但是不是那次被感染,她也不清楚。


  通过检查
  确诊刘女士患有
  “戊型肝炎,急性肝衰竭”
  经过几天的治疗,虽然刘女士的肝酶已经下降接近正常,但总胆红素一直飙升至292.1umol/L,而她的皮肤和巩膜也越来越黄,症状也在加重。如果不进行进一步治疗,刘女士肝脏的损伤将不可逆转,我们建议为其实施人工肝治疗。


  王询


  治 疗 方 案
  在与患者及家属沟通后,肾内科主任熊瑛带领科室人员,在消化内科的配合下,顺利完成了刘女士第一次人工肝的治疗。
  治疗后, 刘女士的总胆红素立即下降了50%,黄疸症状大为缓解,而且刘女士的精神状况较之前好了许多,已经开始进食。
  一周后,刘女士再次接受了人工肝的治疗, 总胆红素已降至90umol/L以下没有再反弹上升。




  保证红细胞及血小板不减少的情况下,采用双重血浆分子吸附系统,把血浆分离出来,再通过中性大孔树脂(HA330-ǁ)和离子交换树脂(BS330)吸附剂,将血浆里的炎性介质及胆红素吸咐出来。
  人工肝作为肝功能的替代,常常用在肝功能衰竭时,可延缓重症肝病恶化,缩短重症肝病病程,减少并发症的发生,为患者肝脏修复或肝移植提供时间窗和机会。


  王珣
  消化内科主任
  王珣表示


  戊肝大部分是通过消化道传播,而且传染性极强,是通过食用被感染的食物或接触患有戊肝的人群造成。


  请大家一定要注意食品安全和卫生,尽量少聚餐,使用公筷,做到少饮酒,少熬夜,多吃新鲜水果蔬菜、鱼、豆制品等食物,提高自身免疫力,若出现了问题要及时就医。


  本期专家
  王珣
  消化内科主任
  副主任医师


  武汉大学医学院临床医学博士,美国杜兰大学博士后,武汉科技大学医学院硕士导师。湖北省医学会消化病学分会青年委员,武汉医学会消化内镜分会委员,武汉市内镜质控中心委员,武汉医学会消化病学分会委员,武汉医学会肝病分会委员,武汉市政府津贴专家。
  擅长:急慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、各种肝病、肝硬化等消化内科常见病、多发病的诊疗,以及消化道出血、肝性脑病等急危重病人的抢救,能熟练完成内镜下胃肠息肉切除术、止血术、粘膜染色技术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、消化道支架置入术等多项内镜下微创治疗。
  门诊时间:周三全天、周五上午
  - END - 出品 | 武汉市武昌医院


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