炎炎夏日，警惕吃出来的传染病

　　谈起肝炎
　　人们先想到的是乙肝和丙肝
　　现实中
　　有一种不起眼的肝炎—— “戊型肝炎”
　　也正偷偷损害人体的健康
　　戊肝的危害可不容小觑
　　其病死率是甲肝的10倍！
　　48岁的刘女士是一位生意人，经常在外应酬吃饭，不知不觉中 感染上了戊肝，而且 肝脏严重受损，造成肝功能衰竭，全身皮肤和巩膜都变成了金黄色，如同“小黄人”一样，在武汉市武昌医院肾内科接受了二次人工肝治疗后，各项异常的指标都趋向好转，皮肤的“黄色”得到改善，目前生命体征良好。


　　基 本 病 情
　　患有高血压和糖尿病的刘女士因为乏力、腹部疼痛、恶心吃不下东西，刘女士以为糖尿病的原因，于是到武汉市武昌医院内分泌科就诊。
　　通过抽血检查，发现刘女士的总胆红素高达 163.3umol/L，丙氨酸氨基转移酶 7120.8U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 7494.3U/L， 初步考虑是急性肝功能衰竭，立即收住消化内科住院治疗。




　　病 因
　　通过超声内镜检查，在刘女士的胆胰管内并未发现肿瘤或结石梗阻。通过刘女士回忆，前不久，她和朋友们在外面火锅店吃了一次羊肉火锅，但是不是那次被感染，她也不清楚。


　　通过检查
　　确诊刘女士患有
　　“戊型肝炎，急性肝衰竭”
　　经过几天的治疗，虽然刘女士的肝酶已经下降接近正常，但总胆红素一直飙升至292.1umol/L，而她的皮肤和巩膜也越来越黄，症状也在加重。如果不进行进一步治疗，刘女士肝脏的损伤将不可逆转，我们建议为其实施人工肝治疗。


　　王询


　　治 疗 方 案
　　在与患者及家属沟通后，肾内科主任熊瑛带领科室人员，在消化内科的配合下，顺利完成了刘女士第一次人工肝的治疗。
　　治疗后， 刘女士的总胆红素立即下降了50%，黄疸症状大为缓解，而且刘女士的精神状况较之前好了许多，已经开始进食。
　　一周后，刘女士再次接受了人工肝的治疗， 总胆红素已降至90umol/L以下没有再反弹上升。




　　保证红细胞及血小板不减少的情况下，采用双重血浆分子吸附系统，把血浆分离出来，再通过中性大孔树脂(HA330-ǁ）和离子交换树脂（BS330)吸附剂，将血浆里的炎性介质及胆红素吸咐出来。
　　人工肝作为肝功能的替代，常常用在肝功能衰竭时，可延缓重症肝病恶化，缩短重症肝病病程，减少并发症的发生，为患者肝脏修复或肝移植提供时间窗和机会。


　　王珣
　　消化内科主任
　　王珣表示


　　戊肝大部分是通过消化道传播，而且传染性极强，是通过食用被感染的食物或接触患有戊肝的人群造成。


　　请大家一定要注意食品安全和卫生，尽量少聚餐，使用公筷，做到少饮酒，少熬夜，多吃新鲜水果蔬菜、鱼、豆制品等食物，提高自身免疫力，若出现了问题要及时就医。


　　本期专家
　　王珣
　　消化内科主任
　　副主任医师


　　武汉大学医学院临床医学博士，美国杜兰大学博士后，武汉科技大学医学院硕士导师。湖北省医学会消化病学分会青年委员，武汉医学会消化内镜分会委员，武汉市内镜质控中心委员，武汉医学会消化病学分会委员，武汉医学会肝病分会委员，武汉市政府津贴专家。
　　擅长：急慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、各种肝病、肝硬化等消化内科常见病、多发病的诊疗，以及消化道出血、肝性脑病等急危重病人的抢救，能熟练完成内镜下胃肠息肉切除术、止血术、粘膜染色技术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、消化道支架置入术等多项内镜下微创治疗。
　　门诊时间：周三全天、周五上午
　　- END - 出品 | 武汉市武昌医院


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