名医来了｜血液内科朱小玉：脐血移植传递生命的种子，带来新生与希望

　　本期嘉宾：
　　她是中国科大附一院（安徽省立医院）最年轻的学科主任，带领团队运用国际领先的脐带血移植技术，为山穷水尽的白血病患者带来生的希望；她医教研协同创新，秉承“以解决临床问题为导向做研究”“当医生就是要把病人治好”的理念，仁心仁术，刻苦钻研。
　　坚金砺乃利，玉琢器乃成，本期《名医来了》让我们一起认识中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科主任朱小玉。


　　朱小玉，中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科主任，主任医师，博士生导师，博士后指导老师。 安徽省学术技术带头人后备人选。中国医师协会血液科医师分会第五届委员会委员，中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组委员，安徽省血液学分会第八届委员会副主任委员，北京癌症防治学会造血干细胞移植专业委员会副主任委员。
　　擅长恶性血液病诊治、难治复发急性白血病免疫细胞治疗及造血干细胞移植。
　　国际领先的脐带血移植技术
　　让生命之花重新绽放
　　2022年4月22日，对朱小玉来说，是一个特殊的日子。受医院委派，经过国家的层层筛选，她在2020年前往北京开始了国家自然科学基金委医学科学部流动项目主任的工作，这是在北京工作两年后，回医院上班的第一次门诊，不少老病人已经在诊室外翘首以待。






　　血液内科门诊中，有许多是在朱小玉主任这里接受过脐血移植的患者。
　　脐血干细胞是继骨髓、外周血造血干细胞的第三种造血干细胞来源，相对于其他两种类型来源的造血干细胞移植，进行脐带血干细胞移植，慢性移植物抗宿主病的发生率低，移植后长期生活质量比较好。
　　同时，脐带血干细胞的增生能力也比较强，抗肿瘤效应强。移植脐带血干细胞相比移植骨髓或外周血干细胞，感染到病毒的可能性也更低。中国的脐带血应用技术目前已经进入了较为成熟的阶段。


　　朱小玉主任：中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科
　　“我们科的一个特色技术是造血干细胞移植。我们在2019年、2020年，造血干细胞移植的总量排在全国前五。其中，脐血移植是我们的优势技术，移植数量在全国排名第一。”
　　脐带血移植并非所有医院都能开展，必须具有开展造血干细胞移植技术的能力，且卫生行政部门核准登记的， 具备适应的设施和人员 条件的血液内科或儿科及相关专业诊疗科目才能开展。


　　中国科大附一院血液内科是安徽省首批临床医学重点学科，安徽省重点学科，两家国家血液系统疾病临床医学研究中心（中国医学科学院血液病医院和苏州大学附属第一医院）安徽省分中心，并且与中国医学科学院血液病研究所（天津血研所）成立了专科联盟，参与成立了长三角血液科专科联盟。
　　血液内科共设有4个亚专科，包括造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤及骨髓瘤、出血与血栓性疾病，共有5个病区，220张床位，2个移植病区，31张移植仓。
　　目前，中国科大附一院脐带血移植已达到国际领先水平。
　　造血干细胞移植后的患者在一段时间内，造血系统以及免疫系统都会处于重建阶段，此时患者对病毒和细菌没有足够的抵抗力，一旦受到感染，将会大大增加患者移植失败的风险。这就要求医护人员时刻注意患者的状况，避免感染的发生。
　　朱小玉主任：中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科
　　“2021年，我们各种类型造血干细胞移植做了三百多例，其中脐血移植210例，占到了我们移植总数的三分之二。”
　　脐血移植后早期，70%—80%的受者会出现高热、皮疹和腹泻等反应，称为植入前综合征（PES）,严重情况下还会导致患者死亡。
　　2021年，中国科大附一院血液内科团队和中国科学技术大学魏海明教授团队合作，通过基础和临床研究发现，单核细胞为PES患者体内产生IL-6的主要细胞来源，使用托珠单抗对重症PES患者进行干预治疗，可以明显控制该类患者的临床症状，提高患者的存活率。




　　成绩的取得离不开朱小玉带领团队的辛勤付出。带教查房是帮助医生和学生提高临床诊疗能力的重要环节，这里的每位医生也习惯主任查房时的现场提问。


　　临床科研两手抓，
　　她带领团队刻苦攻关，迎来白血病治疗研究新突破
　　这里是位于中国科大附一院南区的中国科大血液和细胞治疗研究所，主要致力于造血干细胞移植、造血干细胞诱导红细胞余血小板、细胞免疫治疗等的基础和临床转化研究。


　　作为副所长，每周，朱小玉都会在这里与研究生们一起进行课题汇报，同时将自己的经验毫无保留地分享给大家，在互相学习的氛围下，大家共同进步，以促进学科更好的发展。


　　朱小玉主任：中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科
　　“做科研和做临床不冲突，我的建议是，一定要做以解决临床问题为导向的科研。”
　　科研的道路上没有捷径，唯有不懈的努力。朱小玉团队与加拿大多伦多大学张丽教授团队合作， 今年上半年在移植后复发急性髓系白血病治疗研究方面取得突破，双阴性T细胞首次应用于人体的I期临床研究结果显示安全有效。
　　该研究是安徽省血液病国际联合中心的重要成果，为复发难治的急性髓系白血病治疗开辟了新思路，获得了国际同行的认可。


　　尽管在临床研究方面取得了一系列突破，但作为学科发展的领头人，朱小玉不敢有丝毫的懈怠，她把目光放到了更远处的挑战。
　　朱小玉主任：中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科
　　“作为医生，我们的首要任务还是做好临床，就是把患者的病给治好。但科研同样重要，这两年我在基金委也接触了一些很优秀的科学家，他们严谨的科学态度，前沿的科研思维，我希望能够带到科里来。”


　　医者精诚，医者至善。
　　在“科大新医学”引领下，
　　朱小玉将继续带领团队
　　在未来的道路上
　　用专业和仁心守护健康，
　　把科学研究做在救治患者的第一线。
　　温馨提示：朱小玉门诊时间
　　总院：周一下午、周二上午
　　《名医来了》
　　2022年1月1日起
　　每周六晚9:30（首播）
　　周日早6:30（重播）
　　锁定安徽广播电视台公共频道及医院官方微信公众号
　　来源：“ 安徽名医来了”微信公众号
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