双肺移植后24小时，他开口说话“考医生”！

　　“医生，我现在的血氧多少？ 氧流量多少？”湖北宜昌的汪先生，在湖北省人民医院（武汉大学人民医院）胸外科接受双肺移植手术。术后不到24小时，相继撤除ECMO和呼吸机后，能够开口说话的他，立即向医生抛出来一系列专业提问。 “（撤除呼吸机后）血氧饱和度100%！暂时还是高流量（吸氧），后期我们依照恢复情况随时调整。”在得到医生肯定的回答后，汪先生紧锁的眉头终于舒展开来。7月4日，他从重症监护室转入胸外科普通病房，进行下一步的康复治疗。来自宜昌的汪先生年仅40岁， 却不幸患支气管扩张、肺纤维化、肺气肿多年，多种病变在双肺呈弥漫性改变，导致其肺组织几乎没有呼吸功能。


　　近五年来他只能每天在家靠吸氧度日，稍一活动就会喘不过气来，完全无法进行正常的生活和工作。长期缺氧也在不断地消耗着他的身体， 身高175厘米的他，消瘦到只有45公斤。 近两年，汪先生因为气胸发作，先后接受过胸腔闭式引流术和肺大疱切除术。 但缺氧症状仍在不断加重，甚至在每分钟吸氧量达5升的情况下，血氧饱和度也只能维持在80%-90%，有次感冒后差点掉到60%，生命岌岌可危。 而正常人血氧饱和度都在98%以上。


　　长期的病痛折磨和四处求医经历，让汪先生意识到， 想要活下去，只有肺移植这一条路。今年初，他慕名来到湖北省人民医院胸外科，求助耿庆教授、林慧庆专家团队。 4月1日，在胸外科住院完成肺移植术前评估后，汪先生在中国人体器官分配与共享计算机系统顺利登记，成为了肺移植等待受者的一员。整整3个月后的6月30日晚，中国人体器官分配与共享计算机系统终端传来信息： 一位脑死亡患者捐献的肺脏，与汪先生匹配成功。一直苦苦等待的汪先生接到消息后，立即背着氧气瓶连夜赶到湖北省人民医院，办理相关手续。7月1日上午，重症医学Ⅰ科团队为汪先生装上体外膜肺氧合（ECMO）系统，暂时替代他的呼吸功能。胸外科耿庆教授带领江文洋、张兴华等组成肺移植团队，在麻醉科团队实施双腔气管插管的全程保驾护航下，为汪先生实施了双肺移植手术。


　　这场惊心动魄的肺移植手术，持续近10个小时后成功完成。术后汪先生被送入重症监护室继续治疗。7月2日上午9点，经过检查评估，新肺已经在汪先生体内正常运转，足以维持他对氧气的需求， 体外膜肺氧合（ECMO）系统成功撤除。下午3点，再次评估后， 顺利撤除呼吸机，汪先生恢复了正常呼吸。多年来第一次享受到正常呼吸感觉的汪先生，忍不住在第一时间开口询问医生： “我现在的血氧饱和度是多少？ 氧流量是多少？” 久病成医的汪先生，深知这两个指标的重要性。在得知自己一切正常后， 他赶紧给正在重症监护室外焦急等待的妈妈和哥哥，发去自拍视频，告诉他们自己换肺之后感觉挺好的，希望他们不要担心。


　　耿庆教授介绍，肺移植手术是治疗慢性终末期肺病的唯一方法，同时也伴随着手术高风险、高难度。 湖北省人民医院（武汉大学人民医院）胸外科自2016年开展肺移植手术以来，已为几十例慢性终末期肺病患者成功实施肺移植手术。
　　换肺重生
　　极速康复