宝宝先天性马蹄内翻足怎么办？不手术就能治愈！

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　　指导专家
　　中南大学湘雅医院骨科 梁捷予 主任医师
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　　先天性马蹄内翻足是什么？


　　儿童马蹄内翻足分为柔软型和僵硬型，而先天性马蹄内翻足则多数属于僵硬型。先天性马蹄内翻足是儿童常见的一种严重影响足部外观和功能的畸形，临床表现为出生后一侧或双侧足出现程度不等内翻下垂畸形，发病率约0.1-0.2%，若未及时治疗将可能导致终身残疾。




　　治疗前 双侧马蹄内翻足 治疗前 右侧马蹄内翻足


　　治疗后 双侧马蹄内翻足


　　治疗后 右侧马蹄内翻足
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　　为什么会得这个病？


　　马蹄内翻足属于先天性疾病，孕妇通过产检可以检测出宝宝是否患有此病，若确诊也不用担心，只要宝宝内脏健康并无其他疾病，出生后接受治疗便可痊愈。
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　　需要怎么治疗？


　　早期诊断早期治疗，先天性马蹄内翻足的治愈率是很高的。近年来，湘雅医院骨科儿童骨科专业组运用Ponseti 方法治疗幼儿先天性马蹄内翻足，取得了良好的疗效，一般出生后7-10天经确诊开始治疗，2岁以内儿童都可采取这种治疗方法。
　　Ponseti 方法一般包括以下三个步骤：
　　1.石膏矫形 ：一周一次，一般4-6次石膏矫形马蹄足就能得到显著的矫正效果。
　　2.跟腱切断术 ：不是所有患儿都需要这一步。部分患儿如经治疗脚仍不能放平，则需在局麻情况下进行经皮微创跟腱不完全切断以帮助矫正。（不用担心！跟腱会自行恢复且不用缝合）
　　3.支具矫形 ：石膏矫形后，需要按医生要求佩戴支具至3-4岁，这样才能有效防止复发。
　　注意事项：每年需要定期复查。








　　治疗中 双侧马蹄内翻足 治疗中 右侧马蹄内翻足
　　如果因为一些原因耽误就医，
　　治疗时间推迟到7-8岁，
　　Ponseti 方法就不再适用，
　　此时儿童的骨骼发育已经变形，
　　只能进行手术治疗。
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　　需要住院和麻醉吗？


　　由于儿童各器官脏器发育不成熟,大部分家长都想尽量避免麻醉。就先天性马蹄内翻足的治疗来说，如在两岁内采用Ponseti方法，则不需进行住院或麻醉，只需一周去医院打一次石膏，完成后即可回家。但在采用Ponseti方法过程中， 两岁以后的大龄儿童采用非Ponseti治疗方法的，则一般都需在麻醉情况下进行手术。
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　　治疗以后会复发吗？
　　复发以后该怎么办？


　　先天性马蹄内翻足治疗后存在复发的可能，但在6—8岁后这种可能基本可以排除。矫正后足部外形出现异常，建议立即就医。如果确为畸形复发，医生会根据患儿年龄和具体情况继续采用石膏矫形或手术治疗的方法。
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　　治疗好要花多少钱？


　　Ponseti方法：全疗程大约需要打4-6次石膏，一次费用为2000元左右，全程治疗费用可控制在一万出头。
　　手术矫正：对于两岁后年龄较大需要采用手术矫正的患儿，其手术费用视具体情况而定。
　　重要提示：
　　早就医早治疗，治愈率才会更大。
　　 指导 专家
　　梁捷予
　　中南大学湘雅医院 骨科副主任
　　小儿骨科专业组负责人
　　主任医师、硕士生导师
　　擅长：主攻四肢、手足畸形矫正，儿童创伤、脑瘫等诊治。
　　出诊时间：周二全天。
　　本文为中南大学湘雅医院（微信号：cs_xyyy）原创，未经授权谢绝转载。如需转载，请联系党委宣传部。
　　主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
　　合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
　　文章来源：中南大学湘雅医院骨科
　　图片来源：中南大学湘雅医院骨科
　　编 辑：吴芸芸
　　责 编：谭恋恋
　　校 对：刘微
　　审 核：谢明霞
　　终 审：严丽


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