陪女友看诊，“大肚”小伙被医生一眼看出大问题……

　　“减重24斤、血糖下去了、脂肪肝从重度转为轻度……”近日，21岁的小伙文文看着自己 消下去的“将军肚”和逐渐恢复正常的健康指标，激动地向主治医生发来信息：“多亏了彭医生！”
　　陪女友看诊，“大肚”小伙查出一茬病
　　去年10月，文文陪女朋友丽丽至湖北省中医院肥胖专科咨询减重，接诊医生一眼看出需要减重的不是身材匀称的女朋友丽丽，而是“胖肚子”的文文。
　　文文身高182cm，体重80公斤，属于正常范围。四肢修长的他，出现了 一圈不协调的“大肚腩”，腰围达到98cm（男性正常腰围90cm以内）。在交谈中，接诊医生彭苗得知，文文平时很容易产生饥饿感，两餐之间必须要吃零食，还容易出现口干及疲乏感。这些症状有可能是胰岛素抵抗、糖代谢紊乱的征兆，医生建议文文立即完善相关检查。经检查，文文空腹血糖值、糖化血红蛋白均高出正常值一倍多，排除其他可能后， 确诊为2型糖尿病，同时，还发现他有 重度脂肪肝导致的肝纤维化。


　　文文治疗后的检查报告单，体脂率已降至标准范围。
　　“根本病因是腹型肥胖，皮下、内脏堆积脂肪过高、出现胰岛素抵抗，从而诱发糖尿病。”医生告诉文文， 肥胖导致的早期糖尿病患者，可以通过减重来“逆转”糖尿病。
　　从没想过减重的文文不得不重视起减重这件小事来。经过8个月的中医特色治疗，文文减重12.1kg，他的血糖水平及肝硬度指标均已恢复正常，脂肪肝由重度变为轻度。
　　偏瘦也可能患上腹型肥胖
　　“在我们的诊室里，常常接待像文文这样的小伙子，他们共同的特点就是“未见其人，先见其肚”，特别是体重不超标而肚子大的人，也应该引起重视”。肥胖专科肖明中主任告诉记者：判断肥胖不能只看体重，体脂率、内脏脂肪面积都要看。


　　根据2011年《中国成人肥胖症防治专家共识》，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，已属于腹型肥胖人群。 腹部肥胖不仅仅是“皮下脂肪”的问题，很多都是“内脏脂肪”。 内脏脂肪隐藏得深，有的体重正常、体型偏瘦的人也会内脏脂肪多，易被忽视。内脏脂肪高对健康的威胁巨大。
　　“很多人是在发展为糖尿病、高血压、痛风、重度脂肪肝、肝纤维化后才开始重视。 如果能在刚出现肥胖的时候就干预，其实可以避免大量的肥胖相关代谢疾病的发生。”肖明中主任说。
　　如何减少腹型肥胖？
　　（1）合理吃： 将1天所需的热量，平均分散在多餐中，防止一餐吃得过多。多摄入粗纤维食物，以增加饱腹感；


　　（2）多运动： 久坐肥胖是腹型肥胖的原因之一，所以可以多做些有氧运动来减掉多余的赘肉。很多人在经过规律的运动之后重度脂肪肝可以消失，肝酶也可以恢复正常水平；
　　（3）间歇式断食： 可以在医生的指导下，尝试间歇式断食方法，科学减重。
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　　湖北省中医院


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