白内障手术后，为何视力变差了

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　　指导专家
　　中南大学湘雅医院青光眼与白内障专科 蒋剑 主任医师


　　怎么视力比以前还差了？


　　患者群有网友问：我老伴儿在医院做白内障手术后的第二天就开始看电视了，结果出院后发现视力比出院前差了，有点看不清了，请问这是什么原因？白内障术后能否马上看电视？




　　临床中，白内障治疗尚没有特效药，无法逆转病情，手术是唯一有效的方法。手术当天，患者的眼睛会用无菌纱布遮住。由于两只眼睛处于联动状态，当天最好不要看电视，以免术眼不舒服。手术第二天复查后，患者可打开纱布，术后第一个月眼睛处于恢复期，尽量避免长时间看电视和近距离阅读。
　　白内障术后早期，干眼会导致少部分患者术后视觉质量下降，眼部不适，可以通过使用人工泪液眼药水来缓解和改善。


　　随着时间的延长，白内障术后部分患者可出现后发性白内障，造成视力下降。后发性白内障是目前白内障术式最易出现的并发症，据报道成人患者的发生率可达40%。
　　未治疗前，浑浊的晶状体被悬韧带吊在虹膜后、玻璃体前；手术时，医生会在晶状体前囊膜中央撕出“圆洞”，将晶体核、皮质乳化吸出，只留下口袋一样的囊袋，然后将人工晶体植入其中；人工晶体的弹性攀在囊袋内伸展，起到支撑和固定作用。


　　虽然白内障手术目前非常成熟，但是部分患者人工晶体后的后囊膜会因晶体上皮细胞增殖出现薄厚不均的混浊，从而影响视力，造成视物模糊和视觉质量下降，即后发性白内障，简称“后发障”。
　　如果患者术后自觉视力下降，建议及时去眼科就诊。如果是后发障，患者也不必过于担忧，临床可通过激光来治疗，视力可得到恢复，也不会对人工晶体造成伤害。
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　　 指导 专家
　　蒋 剑
　　中南大学湘雅医院
　　青光眼与白内障专科主任
　　主任医师，副教授，硕士生导师
　　擅长： 屈光性白内障手术治疗各类型白内障及老视、飞秒激光辅助下的白内障手术、散光矫正（AK、LRI、Toric人工晶体植入）、改良型囊袋张力环联合囊袋拉钩微创治疗晶体半脱位，先天性白内障、糖尿病性白内障、高度近视白内障、青光眼术后白内障、近视术后白内障、外伤性白内障、玻切术后白内障等复杂性白内障手术。
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　　主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
　　合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
　　文章来源：中南大学湘雅医院青光眼与白内障专科
　　图片来源：视觉中国
　　编 辑：王康韬
　　责 编：谭恋恋
　　校 对：刘微
　　审 核：谢明霞
　　终 审：严丽


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