热？？？热？？？热？，持续高温，爱美女士却不敢穿凉鞋，是有何难言之隐？

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　　如火炉般炎热的武汉已进入三伏天，爱美女士却不敢穿凉鞋，
　　是有什么难言之隐吗？


　　盛夏时节，爱俏的女士们都爱飘逸长裙搭配高跟凉鞋，无论是站或走，都更挺拔和俏丽，然而，爱穿高跟鞋的女性朋友们可能渐渐发现自己的脚丫变丑了：大脚趾逐渐外翻……脚丫变型导致爱美女士羞于露出脚趾，除此之外，也不乏一些爱好运动的年轻小伙因为 脚丫变型，只能作为运动场边的看客， 这些生活中烦恼到底都是什么原因引起的呢？


　　踇外翻虽以女性患者多见，但也不乏男性患者。半月前，创伤与显微骨科祝少博主任医师就接诊了一名19岁男性严重踇外翻患者小伟。小伟的踇外翻严重到大脚趾已经与第二脚趾出现了重叠，小伟说道：“平时一般的鞋子都穿不了，有时需要买定制的鞋子，走路非常疼痛，更别谈打球跑步等运动，那简直是奢望，这双脚已经严重影响了我的生活。我在网上查到武汉大学中南医院的祝少博专家对这方面治疗有很高的造诣，于是慕名前来就诊。”


　　术前外观
　　
　　祝少博主任医师根据小伟踇外翻的类型及严重程度，为他制定了最优的手术方案。 经过全面的术前评估，祝少博团队为小伟实施了左足踇外翻Chevron+Akin术，术后回到病房，小伟看到左脚的矫正效果，都不敢相信自己的眼睛，连忙握住祝主任的手，激动地说道： “您真的是妙手回春，华佗在世啊！ 太感谢您了！ 我终于可以和小伙伴们一起运动健身了！ ”
　　


　　术前术后X线片对比


　　术前术中外观对比（ 术中即时外观，视畸形已矫正）


　　两月前，一脸愁容的胡女士来到武汉大学中南医院，找到了创伤与显微骨科余黎主任医师。原来，因为长期穿鞋不当，胡女士的脚踇趾逐渐出现外翻畸形，这不仅让爱美的她再也不敢穿露趾凉鞋，甚至走路也逐渐开始疼痛，严重影响日常生活和工作。“像胡女士这样的病人，在专业上我们称之为踇外翻。”余黎主任说道，“踇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的一种畸形症状。”


　　术前外观
　　“余医生，我这个脚做手术的话，术后疤痕会不会很明显？ 术后对我走路影响会不会很大？ ”虽然来 了医院，但胡女士还是有所顾虑。 余黎主任根据胡女士的需求为 她制定了个性化的手术方案，并详细为她答疑解惑。 胡女士听后终于下定决心做手术。 经过详尽的术前评估以及检查，余黎主任医师团队为胡女士实施了左足跖楔关节融合术，术后第二天，胡女士穿着前足免负重鞋，已可以下地走路了。
　　


　　术前术后X线片对比
　　出院后两个月，许女士来到余黎主任的门诊复查，开心地说：“余主任，手术效果非常明显，原来畸形的情况明显得到矫正，术后切口也非常小，太感 谢您了！”


　　术前术后外观对比


　　很多人认为，踇外翻不是什么严重的疾病，最多就是脚不好看，但其实随着病情的进展，踇外翻的程度会逐渐加重，甚至到无法正常走路和穿鞋的地步。邓宇副主任医师三个月前就收治了一名已经无法正常穿鞋的女性踇外翻患者王女士。70岁的王女士在就诊时介绍到：“我母亲就有踇外翻，自己年轻时也没有在意，喜欢穿尖头鞋，后来想出去旅游，发现走不了远路，现在慢慢发现双脚已经出现了严重的变形，脚明显变宽，大脚趾向外撇，其余四趾隆起重叠，导致穿鞋走路都非常痛苦。我现在最大的愿望就是能够正常的穿鞋走路。”


　　术前外观
　　邓宇主任了解了王女士的病情和诉求后，为其实施了第一跖趾关节融合+第2，3，4，5跖趾关节成形术。术后第二天，王女士就可以尝试下地了。术后一周，王女士顺利出院。
　　近来，王女士穿着漂亮的旅游鞋来到邓宇主任的门诊复查，高兴地说道：“真的太感谢您了！我终于可以正常穿鞋和走路了，以后还可以和老伴游历祖国的大好河山。”


　　术前术后X线片对比


　　术前术后外观对比




　　科室诊疗的部分踇外翻病例展示
　　创伤与显微骨科作为武汉大学中南医院足踝诊疗中心，也是湖北省重要的足踝外科诊疗中心之一，以治疗足踝运动性损伤、畸形矫正等为主要特色，中心已掌握目前国内外足部畸形矫正的先进技术，并创新改良了原有手术方式，在足踝领域具备核心技术优势。每年开展踇外翻、扁平足等各类足部畸形矫正手术200余例，手术成功率及手术效果均居国内先进水平。
　　本中心多名医师曾分别在哈佛医学院麻省总医院足踝中心、美国亚利桑那大学医学中心、法国南锡中心医院、摩纳哥运动医学中心、哈佛GCSRT进修学习。中心每年承办足踝专题会议多次，已获批多项国家自然科学基金、湖北省科技创新重大专项等，获授权国家发明专利多项，发表相关高水平学术论文数十篇。


　　科普小课堂
　　足踝专家教您如何预防踇外翻？
　　01
　　在日常生活中尽量少穿前头过窄的鞋子或高跟鞋，以减少对前足的挤压，多选择穿宽松合脚的鞋子。


　　02
　　非专业人士尽量不要做踮足尖的动作，如使用趾尖站立等，这些动作很容易导致拇外翻的产生或加重。


　　03
　　如果有家族遗传倾向，如直系三代以内患有踇外翻的，其患此病的机率会增加；建议此类患者尽早到足踝外科专业医师就诊来采取针对性的预防干预。


　　04
　　青少年时期，家长如果已经发现孩子的足部有发育畸形外观或者症状时，应该尽早找专业医师做足部的分趾垫或特殊足垫来减轻足弓的压力，减少踇外翻的发生或进展。


　　05
　　本身有其他足病、如韧带松弛、跟腱挛缩、跖楔关节过度活动等，或者对于合并出现类风湿或其他神经系统疾病的患者，应该考虑到拇外翻会继发出现，因此应尽早就医，然后减少踇外翻的发生，避免畸形的加重。




　　end
　　武汉大学中南医院创伤与显微骨科
　　武汉大学中南医院显微骨科于1994年由我国显微外科创始人之一陈振光教授创立，是我国最早成立的显微骨科。2018年11月，因学科发展需要，更名为创伤与显微骨科。


　　科室开展了一系列手术,在质量及数量上均居于国内先进水平,尤其在四肢保肢治疗技术上，部分领域达国内领先、国际先进水平。在创伤领域，建立了完善的创伤救治体系，突出微创治疗理念；在显微领域，运用显微外科技术修复重建急慢性各类组织缺损；在足踝领域，以治疗足踝运动性损伤、畸形矫正等为主要特色。科室病床使用率常年保持在130－160%，诊疗范围包括创伤骨科与显微骨科相关疾病，尤其是在以下领域具有核心技术优势： 肢体或手指离断伤、四肢严重的闭合性或开放性骨关节软组织损伤、四肢或躯干部皮肤及软组织缺损、四肢骨缺损及骨不连、四肢创伤后并发症、股骨头缺血性坏死、周围神经损伤、四肢淋巴水肿、 四肢骨肿瘤及先天畸形 的显微修复与重建 等。科室首创了三十余种显微组织瓣移植新术式；率先提出了负压封闭引流结合组织瓣移植技术治疗四肢创伤相关的难愈性创面、骨髓炎、开放性骨折等技术方法，并将相关技术予以全国推广应用。
　　科室承担国际合作、国家自然科学基金项目、湖北省及武汉市重点（重大）项目50余项。获国家科技进步奖二项，湖北省科技奖励十余项。现已发表学术论文500余篇，其中SCI收录100余篇，拥有博士生导师2人，硕士生导师10人，累计培养博士、硕士研究生100余名，培养进修生100余名。


　　创伤与显微骨科竭诚为您服务
　　医院地址： 湖北省武汉市武昌区东湖路169号
　　科室地点： 武汉大学中南医院2号楼一楼、二楼
　　联系方式： 027-67812809
　　027-67813120




　　文字 / 杨 璠
　　编辑 / 邱 爽
　　部分图片来源于网络
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