出现这种颜色的尿，一定要警惕

　　血
　　尿


　　何谓血尿？


　　正常人尿液呈淡黄色，尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。


　　血尿也分不同的种类
　　按出血量多少分类


　　1
　　肉眼血尿
　　指肉眼能看见尿中有红细胞和血块，一般1000ml尿液中混有1ml血液即可出现肉眼血尿。
　　2
　　镜下血尿
　　普通尿液颜色差不多，肉眼无法分辨，但在显微镜下可以发现尿中较多的红细胞，称为镜下血尿。一般认为，离心尿沉淀镜检红细胞每个高倍视野超过3个即可诊断为镜下血尿。


　　小结


　　一般情况下肉眼血尿比镜下血尿严重，出现肉眼血尿可能存在排尿困难，小便疼痛相应症状，而出现镜下血尿一般没有任何症状。
　　按照血尿来源部位分类


　　1
　　初始血尿
　　仅排尿开始时出现血尿叫做初始血尿，说明病变多在前尿道。
　　2
　　终末血尿
　　排尿终末时出现血尿叫做终末血尿。提示病变多在膀胱三角区、膀胱颈部和后尿道。
　　3
　　全程血尿
　　一次排尿，从开始到结束都为血尿叫做过全过程血尿。提示多为膀胱、输尿管和肾病变。




　　特别提示


　　血尿意味着泌尿系统存在器质性病变，一旦出现血尿一定要寻找病因，否则易延误病情。


　　产生血尿原因有哪些？


　　泌尿生殖系统疾病
　　绝大多数血尿均属于此类。如：肾小球肾炎、泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、损伤、血管病变、先天性畸形、某些药物的不良反应等直接损伤。
　　尿路邻近器官疾病
　　如急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或者邻近器官肿瘤等波及泌尿系统，也可造成血尿，以镜下学血尿为多。
　　功能性血尿
　　运动性血尿，为运动后突然出现血尿，与运动量有关。
　　伴随或继发于全身性疾病
　　如出血性疾病、免疫损伤、传染病、心血管病、内分泌、代谢障碍性疾病及维生素C、维生素K缺乏等。
　　生理性血尿
　　见于一些年轻人，因为生理特点产生的血尿。


　　不同部位发生血尿的特点


　　肾输尿管
　　有肾绞痛，一般无排尿症状；呈全程血尿、暗红色；有细条状血块；可伴有蛋白尿，尿镜检常有管型。
　　膀胱
　　常伴排尿症状，如尿频、尿急或者尿痛；鲜红色全程或终末血尿；常伴大血块；镜检无管型。
　　前列腺、尿道
　　终末或初始血尿；鲜红色、排尿时多有症状。


　　产生血尿原因有哪些？
　　血尿是泌尿系统疾病的重要信号，一旦出现血尿，应及早确诊，及早治疗，一时难以确诊的需要定期复查，切不可满足症状的改善和滥用止血药，以防止误诊断和治疗。
　　1
　　有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。
　　2
　　血尿病人须要大量饮水或吃西瓜富含水分的食物，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道，切不可憋尿，防止增加肾脏的负担。
　　3
　　如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。
　　4
　　血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品，如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。注意吃一些有凉血、止血作用的食品，如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素C和P较多的果品亦可多吃。
　　作者｜ 泌尿外科 黄丽
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