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“热死人”真不是开玩笑!这三类人要当心

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2022-08-05 17:00 来源: 武汉协和医院
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  最近我想许个愿
  变成铁扇公主


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  不是因为她的美貌
  不是因为她和牛魔王“相爱相杀”的爱情
  而是我想要她手上的”铁扇“
  “扇”走“烧烤模式”下的高温
  7月以来
  全国各地出现多例热射病的案例


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  什么是热射病? 热射病=中暑么? 热射病为什么会“热死人”? 炎热的夏季,我们该如何预防中暑?
  中暑=热射病么?


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  中暑 是暴露于高温高湿环境,个体产热大于散热时,导致热量在体内蓄积造成的 机体热损伤。


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  中暑可分为 先兆中暑、 轻症中暑和 重症中暑(热痉挛,热衰竭,热射病)。 需要强调的是,中暑是一个 连续进展的过程,轻度中暑时,体内热量继续蓄积可发展为热衰竭; 热衰竭时,处理无效或不及时可发展为 热射病。


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  热射病(Heat Stroke)是由于暴露在高温高湿环境中人体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病, 是中暑最严重的类型 ,如果治疗不及时,死亡率可达 60%。
  热射病有哪些常见症状呢?


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  1
  中枢神经系统功能损坏
  症状常伴有昏迷、惊厥、谵妄、行为异常
  2
  核心温度超过40°C
  ℃
  3
  其他症状
  头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、无尿、肌肉痉挛或无力。
  热射病的主要原因有哪些?


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  ✦ 高温高湿的环境影响; ✦ 产热增加,重体力劳动、发热疾病、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)使产热增加; ✦ 散热减少,如湿度大、肥胖、穿透气不良衣服或无风天气等。 总之,一句话,高热导致人体多个器官功能损害(烧熟了)!
  现场如何急救?


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  在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话,并可以结合现场条件,采取以下一些措施:
  1 脱 离高温高湿环境
  2 脱 去衣服
  3 反复用凉水 擦 拭全身促进散热
  4 扇 风:对流蒸发散热
  牢记:降温是关键,“二脱一擦一扇风 ”。
  哪些情况下需要及时就医?


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  1.自觉身体发烫(从里向外的热); 2.意识改变、双眼无神、抽搐; 3.心慌、呼吸急促; 4.口唇及面色苍白、大汗或冷汗或无汗; 5.异常疲倦或全身无力,行走不稳; 6.头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻; 7.如高温环境下发现以下情况,需立即送医或协助拨打 120: ● 行为异常:步态不稳,醉酒状; ● 言语异常:语言表达不清楚或答非所问,胡言乱语,判断力、定 向 力下降或错误; ● 性格异常:神志恍惚,两眼发直,躁狂、易激惹等。
  如何预防热射病 ?
  要预防热射病,首先要预防中暑。
  1
  及早识别中暑症状,及时就医


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  2
   针对不同人群的预防保护要点
  1.中暑高危人群的预防保护


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  老年人和儿童
  在夏季应少外出活动,衣服薄而宽大,经常淋浴;利用风扇、空调保持凉爽环境;年老体弱者更要注意控制好基础疾病,避免利尿剂的过度使用;切勿将儿童留在车内。
  孕产妇
  注重防中暑知识教育,彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗。
  室外作业、剧烈运动者
  要适当调整作业/训练/运动时间,同时配备遮阳设备。
  2.普通人只需要注意以下几点


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  出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10~16时在烈日下行走。


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  别等口渴了才喝水 每天喝1.5~2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。


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  饮食 夏天适合食用的蔬菜,新鲜水果,乳制品等。


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  保证充足睡眠 最佳就寝时间是22~23时,最佳起床时间是5时30分~6时30分。
  睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。


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  谨防情绪中暑 夏天持续的高温天气,使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲缺乏、思维紊乱、行为异常等。 表现为:特别粗心,上班提不起精神,容易激动或情绪低落,不能静心思考。
  因此,在炎炎夏天,除了要做好防高温中暑的准备,还要注意调节心理和保持良好的精神状态。


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  夏季坚持耐热锻炼,提高耐热力。


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  关注中暑气象条件指数预报,及时采取预防措施。
  参考文献
  [2] Epstein Y, Yanovich R. Heatstroke. N Engl J Med. 2019 Jun 20;380(25):2449-2459. doi: 10.1056/NEJMra1810762. PMID: 31216400.
  [3] 宋青 ,毛汉丁,刘树元. 中暑的定义与分级诊断[J]. 解放军医学杂志,2019,07:541-545.
  以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见
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  监制:孙晖 王继亮
  策划:党委宣传部
  信息来源:急诊科
  编辑制作: 何悦
  审校:聂文闻
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