“热死人”真不是开玩笑！这三类人要当心

　　最近我想许个愿
　　变成铁扇公主


　　图片来源：网络
　　不是因为她的美貌
　　不是因为她和牛魔王“相爱相杀”的爱情
　　而是我想要她手上的”铁扇“
　　“扇”走“烧烤模式”下的高温
　　7月以来
　　全国各地出现多例热射病的案例


　　图片来源：网络
　　什么是热射病？ 热射病=中暑么？ 热射病为什么会“热死人”？ 炎热的夏季，我们该如何预防中暑？
　　中暑=热射病么？


　　图片来源：网络
　　中暑 是暴露于高温高湿环境，个体产热大于散热时,导致热量在体内蓄积造成的 机体热损伤。


　　图片来源：网络
　　中暑可分为 先兆中暑、 轻症中暑和 重症中暑（热痉挛，热衰竭，热射病）。 需要强调的是，中暑是一个 连续进展的过程，轻度中暑时，体内热量继续蓄积可发展为热衰竭； 热衰竭时，处理无效或不及时可发展为 热射病。


　　图片来源：网络
　　热射病（Heat Stroke）是由于暴露在高温高湿环境中人体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病， 是中暑最严重的类型 ，如果治疗不及时，死亡率可达 60%。
　　热射病有哪些常见症状呢？


　　图片来源：网络
　　1
　　中枢神经系统功能损坏
　　症状常伴有昏迷、惊厥、谵妄、行为异常
　　2
　　核心温度超过40°C
　　℃
　　3
　　其他症状
　　头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、无尿、肌肉痉挛或无力。
　　热射病的主要原因有哪些？


　　图片来源：网络
　　✦ 高温高湿的环境影响； ✦ 产热增加，重体力劳动、发热疾病、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)使产热增加； ✦ 散热减少，如湿度大、肥胖、穿透气不良衣服或无风天气等。 总之，一句话，高热导致人体多个器官功能损害（烧熟了）！
　　现场如何急救？


　　图片来源：网络
　　在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话，并可以结合现场条件，采取以下一些措施：
　　1 脱 离高温高湿环境
　　2 脱 去衣服
　　3 反复用凉水 擦 拭全身促进散热
　　4 扇 风：对流蒸发散热
　　牢记：降温是关键，“二脱一擦一扇风 ”。
　　哪些情况下需要及时就医？


　　图片来源：网络
　　1.自觉身体发烫（从里向外的热）； 2.意识改变、双眼无神、抽搐； 3.心慌、呼吸急促； 4.口唇及面色苍白、大汗或冷汗或无汗； 5.异常疲倦或全身无力，行走不稳； 6.头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 7.如高温环境下发现以下情况，需立即送医或协助拨打 120： ● 行为异常：步态不稳，醉酒状； ● 言语异常：语言表达不清楚或答非所问，胡言乱语，判断力、定 向 力下降或错误； ● 性格异常：神志恍惚，两眼发直，躁狂、易激惹等。
　　如何预防热射病 ？
　　要预防热射病，首先要预防中暑。
　　1
　　及早识别中暑症状，及时就医


　　图片来源：网络
　　2
　　 针对不同人群的预防保护要点
　　1.中暑高危人群的预防保护


　　图片来源：网络
　　老年人和儿童
　　在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴；利用风扇、空调保持凉爽环境；年老体弱者更要注意控制好基础疾病，避免利尿剂的过度使用；切勿将儿童留在车内。
　　孕产妇
　　注重防中暑知识教育，彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗。
　　室外作业、剧烈运动者
　　要适当调整作业/训练/运动时间，同时配备遮阳设备。
　　2.普通人只需要注意以下几点


　　图片来源：网络
　　出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10～16时在烈日下行走。


　　图片来源：网络
　　别等口渴了才喝水 每天喝1.5～2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。


　　图片来源：网络
　　饮食 夏天适合食用的蔬菜，新鲜水果，乳制品等。


　　图片来源：网络
　　保证充足睡眠 最佳就寝时间是22～23时，最佳起床时间是5时30分～6时30分。
　　睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。


　　图片来源：网络
　　谨防情绪中暑 夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲缺乏、思维紊乱、行为异常等。 表现为：特别粗心，上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考。
　　因此，在炎炎夏天，除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。


　　图片来源：网络
　　夏季坚持耐热锻炼，提高耐热力。


　　图片来源：网络
　　关注中暑气象条件指数预报，及时采取预防措施。
　　参考文献
　　[2] Epstein Y, Yanovich R. Heatstroke. N Engl J Med. 2019 Jun 20;380(25):2449-2459. doi: 10.1056/NEJMra1810762. PMID: 31216400.
　　[3] 宋青 ,毛汉丁,刘树元. 中暑的定义与分级诊断[J]. 解放军医学杂志,2019,07:541-545.
　　以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见
　　—END—
　　监制：孙晖 王继亮
　　策划：党委宣传部
　　信息来源：急诊科
　　编辑制作： 何悦
　　审校：聂文闻
　　转载请注明以上内容
　　部分图片来源于网络


　　请点右下角"在看”，传播协和科普！