天天刷牙还口臭？可能是扁桃体上长了“石头”……

　　相信不少人都有这样的经历
　　突然觉得嗓子不舒服
　　“咳咳咳”几声
　　咳出一粒乳黄色的“小石头”
　　碾碎了，闻一闻
　　呕……
　　怎么这么臭！


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　　这颗奇臭无比的“小石头”其实就是
　　扁桃体结石
　　为什么扁桃体上还长石头？
　　它为什么会这么臭？
　　该如何去除呢？
　　可以自己抠出来吗？
　　今天我们就来聊聊扁桃体结石的那些事儿~
　　
　　扁桃体结石是什么？


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　　虽然在我们肉眼看来， 扁桃体是个光滑的圆柱体，但实际上，在它的表面有许多小凹陷，叫 做扁桃体隐窝。有些隐窝又深又隐蔽，就容易“藏污纳垢”， 扁桃体腺体的分泌物、食物残渣、脱落的细胞等等藏匿在此处，日积月累，其中的钙质会沉积、聚集起来，于是就形成了又臭又硬的“小石头”。
　　为什么扁桃体上还长石头？


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　　目前，扁桃体结石形成的具体机制仍没有得到确认，但可能与以下几点有关：
　　隐窝口堵塞
　　慢性炎症、脱落的上皮细胞、死亡的细菌、食物残渣和粘液等在扁桃体凹陷处或缝隙聚集，不能及时排出，随着时间推移，生成结石。
　　扁桃体发炎
　　炎症作用下，其分泌物或食物残渣会腐烂、变硬，最终在扁桃体隐窝内生成结石。


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　　口腔卫生不佳
　　不注意口腔卫生，可能会增加口腔感染的风险，更容易患扁桃体结石。另外，抽烟喝酒都不利于保证口腔卫生，且容易对扁桃体造成刺激，为扁桃体结石的出现创造条件。
　　服用某些药物
　　部分高血压药物、止痛药和抗抑郁药等，可能会使口腔发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走，容易产生结石。
　　扁桃体结石为什么会这么臭？


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　　扁桃体结石发臭，是 由于结石内含有磺胺类物质，在结石破碎时可以散发出类似臭鸡蛋味似的硫化物气体，这种气体就是造成严重口臭的直接原因。所以，如果你经常刷牙、肠胃也没有问题，但偏偏口臭就是如影随形，可能是有扁桃体结石哦~
　　有口臭就一定是扁桃体结石？


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　　当然啦，并不是说有口臭就一定是扁桃体结石？引起口臭的原因很多，没有好好刷牙、胃肠道疾病、甚至是鼻腔的疾病等等。
　　一般来说，扁桃体结石可能引起明显症状， 包括口臭（臭鸡蛋味或金属味道）、咽喉反复疼痛、吞咽异物感、耳痛、扁桃体肿胀、刺激性咳嗽等等。不过，虽然扁桃体结石很常见，但大部分的人并没有很明显的不适，一些小的颗粒物也常常会自觉脱落，被吞到肚子里，不会有被咳出“见人”的时候。 所以，单看症状还不行，更准确的诊断还是要由医生来。


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　　怎么取出扁桃体结石？可以自己取吗？


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　　虽然扁桃体结石不是什么大病，但它引起的口臭、咽喉不舒服很容易让人受不了，于是不少“勇士”会尝试用手或牙签抠出来。但这么做， 很容易引起扁桃体出血、发炎，甚至导致结石进入组织深部。
　　如果大家想在家自己清理扁桃体结石，可以试试盐水漱口或者多做咳嗽动作，这样也许能帮助结石松动。但 当扁桃体结石较多、较大、位置较深时，千万不要自行去除，建议到医院就诊，让医生帮忙取出。 在一定情况下，医生会使用含片、抗生素或者治疗咽喉炎的药物进行治疗，从而使扁桃体的炎症得到控制。有少部分人会反复的长结石，治疗效果不好，严重影响到正常生活，可能需要将双侧扁桃体进行切除。
　　
　　如何预防扁桃体结石？


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　　1
　　规律刷牙， 临睡前刷牙更须足够彻底，刷掉舌根部积聚的活跃细菌。餐后及时漱口，保持口腔清洁，清除细菌和口腔异物，减轻扁桃体不适感。
　　2
　　养成良好的卫生习惯， 进食前一定要洗净手，最大限度地减少感染机会，以减少慢性扁桃体炎所带来的不适。
　　3
　　清淡饮食，多喝水， 尽量避免饮酒或吸烟，少吃不洁净、辛辣刺激等食品，尽量减少含糖食品的摄入，饮用乳制品要适量，减少对扁桃体的刺激和伤害。
　　4
　　保证充足、高质量的睡眠 ， 定期运动增强身体抵抗力和免疫力，从而减少扁桃体慢性炎症，预防结石的发生和发展。
　　参考文献
　　[2] Takahashi, A., Sugawara, C., Kudoh, T. et al. Prevalence and imaging characteristics of palatine tonsilloliths evaluated on 2244 pairs of panoramic radiographs and CT images. Clin Oral Invest 21, 85–91 (2017). [3] Shikino, Kiyoshi, and Masatomi Ikusaka. Tonsillolith. Clinical case reports vol. 9,6 e04243. 22 Jun. 2021


　　以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见
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　　监制：孙晖 王继亮
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