“囊肿”是啥？体检查出来后，要不要处理？

　　体检报告中经常会出现“囊肿”的字眼，因为带了个“肿”字，不少朋友常把它与“肿瘤”联系在一起，总是担心会癌变，总想着要手术切除掉。
　　事实真的如此吗？ 今天我们就来聊聊“囊肿”到底是啥，让大家面对囊肿不再担忧。
　　问 健 康


　　什么是囊肿？
　　囊肿是长于身体某个器官的囊性包块，是人体常见的良性病变。囊内容物通常是不同性质的液体。
　　简单地来说，囊肿就是一个封闭的“水泡”。它可发生于身体的多个部位、器官，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、腱鞘囊肿等。
　　
　　囊肿病因复杂，与遗传、感染等多种因素相关。囊肿较小时一般没有明显的临床症状，当逐渐增大到一定程度，压迫邻近的组织、器官时可以出现局部的压迫症状。
　　
　　囊肿虽然带着“肿”字，但 与 肿瘤有 着 本质的 区别 ，两者基本没有 联 系。对于大多数单纯性的囊肿来 讲 ，癌变的可能性很低。
　　健康体检中
　　常见的囊肿有哪些？
　　1·肝囊肿
　　肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，以先天性囊肿最为多见 。囊肿呈圆形或椭圆形，可能有分隔，直径几毫米到几十厘米不等。囊腔里面多为清亮无色或淡黄色液体。
　　根据囊肿数目分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，前者又可分为单发性和多发性肝囊肿，后者又称为多囊肝。
　　
　　在健康体检中，肝囊肿的检出率 约 为 1% ～ 2% 。 大部分 生长缓慢，长期处于“静止”状态 。 多数是在体检时偶然发现 ， 小部分是由创伤 或 炎症引起的。 肝囊肿一般没有症状，部分患者可因囊肿压迫邻近脏器而出现恶心、右上腹隐痛等腹部不适。
　　
　　无症状、无压迫的肝囊肿 做到 定期体检就 行了 。 如果肝囊肿增长迅速或过大 （ 超过 10 厘米 ） ，压迫了邻近器官，或者出现了 囊肿破裂、囊内出血 等并发症，则需要进行手术治疗。


　　
　　2·肾囊肿
　　
　　肾囊肿是成年人肾脏常见的结构异常性疾病，可以发生在单侧或双侧肾脏，一个或多个 。它的发生率随年龄的增长而增加，单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的成人，且多发于男性。
　　
　　肾囊肿一般没有明显症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞、尿路梗阻或周围组织受压严重时可出现相应表现，如腰部不适、疼痛、血尿、蛋白尿等，可能会影响肾功能。
　　
　　肾囊肿是否需要治疗，取决于 囊肿的大小及部位 。大多数的单纯性肾囊肿不需要治疗，也不会 自行 消失， 要 做到 6 个月 至 1 年 定期复查 。如果 直径 超过 5 厘米 ， 压迫周围组织导致 临床症状 ， 则 需要 泌尿外科就诊 ，根据具体情况进行处理。
　　


　　3·卵巢囊肿
　　卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构，囊内可含有液体或固态物质，在育龄期女性中具有较高的发生率，有研究显示约 5%~17% 。根据卵巢囊肿的形成是否与月经周期有关，分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。
　　
　　生理性 卵巢 囊肿 常与女性的 月经 周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿， 很少引起疼痛不适，会随着月经周期发生变化，往往在 2~3 个月经周期内自行消失。 复查 妇科 超声 时， 如果 卵巢囊肿 消失说明就是生理性囊肿 。 如果 多次复查 囊肿 仍旧存在 或者 体积逐渐 增大，要 考虑 病理性 卵巢 囊肿 的可能 。
　　
　　病理性卵巢囊肿 中 有代表性的是我们常见的巧克力囊肿。恶性的卵巢囊肿一般常见于绝经后出现的 卵巢 囊肿，需要引起警惕 。 如果 发生卵巢囊肿破裂、扭转时，需要手术治疗 。


　　本文专家：
　　


　　唐世琪 ，中华医学会健康管理学分会副主任委员、湖北省健康管理学会会长、健康管理学科带头人


　　周 晶 ，武汉医学会健康管理学分会委员、武汉大学人民医院健康管理中心副主任医师、消化内科学博士