“身段柔软”令人羡慕？灵活要有度，测测你是天赋异禀还是韧带松弛

　　专业指导 运动医学科主任 张青松 运动医学科主治医师 李亚楠
　　有个形容词叫
　　“柔若无骨”
　　文学作品里
　　通常用来形容
　　女性的身段
　　一般来说，能安上这个词的，不仅颜值能打，自带娇柔气质，往往还善于舞蹈。历史上的典型，就是以“妙舞腰肢软”著称的赵飞燕同学……


　　历史和文艺方面的事咱们点到为止，大家的思维也不要太展开，免得影响工作。


　　一般情况下，人的 韧带结构非常致密，韧性很强但弹性比较差，主要是为了连接关节，并平衡其灵活性和稳定性。
　　长期的 针对性训练，可以一定程度上提升特定关节的活动度。但总体上，关节需要保持足够的稳定性，活动度是相对固定的 。


　　不过现实生活里，确实有一部分人骨骼清奇，劈叉下腰什么的说来就来，反手摸肚脐跟玩一样。你问是不是练过，人家倒也没有，说天生就这样。
　　在瑜伽、体操或者舞蹈之类的领域，这样的选手往往被视为天赋异禀，是教练眼中的好苗子。


　　不过，“灵活”的另一面，往往意味着“不稳定”。 就好像桥上的斜拉索，要是弹性太好，桥就容易晃。
　　最近，武汉市第四医院运动医学科就接诊了一位小女孩。因为关节柔软，她一直是舞蹈老师眼中的天赋型选手。
　　但在一次舞蹈跳跃动作时，她的膝盖不慎扭伤，来到医院后被查出髌骨脱位，髌骨软骨也在“脱位-复位”的过程中出现骨折，需要手术。


　　在体格检查中，医生还发现，她的多个关节都比较柔软，可以达到普通人难以达到的屈伸角度，按专业量表评估属于“ 多关节韧带松弛 ”。
　　武汉市第四医院运动医学科专家介绍，“多关节韧带松弛”，也叫 良性关节过度活动症， 主要特点就是韧带对全身各关节的保护作用减弱。


　　好在这里有个“良性”，你可以稍微放一点心。一般情况下，这个不会对身体造成什么严重危害，
　　严格来说，这甚至不能算是“疾病”，很多人都有。 其中年轻女性，特别是未成年少女中比较多见，大概20个人里面有一个。
　　只不过，这类人群在遇到意外冲击时，确实更容易受伤。同样是崴了下脚，放一般人只是轻微扭伤，TA可能就会关节脱位之类的。
　　同时，他们出现背痛、落枕等的概率较大。 由于关节不够稳定，日常生活及运动中关节磨损较快， 老年时更易患骨性关节炎。 生长发育阶段，可能出现动作发展慢，协调性和平衡感相对差，扁平足等。


　　大家如果有因为崴了脚、扭了膝盖等问题去看骨科的经历，往往会碰到医生上来先把你的手接过去掰来掰去。
　　你说我是脚伤又不是手，您跟这儿闹着玩呢。其实不是掰错了，而是一种初步判断韧带松弛情况的方法。
　　对于多关节韧带松弛，目前国际最常用的诊断标准是 Beighton分级评分 ，大家可以对照自查一下。
　　向下弯曲手掌，大拇指能否接触到手臂。单侧能则计1分，两侧均能则计2分。


　　小拇指向后能否与手掌形成90度。单侧能则计1分，两侧均能则计2分。


　　手臂平伸时肘关节是否有至少10度的过伸，单侧计1分，两侧计2分。


　　膝关节是否有至少10度的过伸，单侧计1分，两侧计2分。


　　下肢伸直的情况下弯腰，双手能否接触地面，若能则计1分，不能则0分。


　　*按以上方式计算，分数最多为9分。如果结果达到4分以上，则可初步判断存在韧带松弛的情况。
　　上面几个示意图，本来骨哥想自己拍的。但作为钢铁直男，骨哥的关节相当结实，确实不太能掰得弯。这几个图看着都觉得疼。


　　坏消息是，这个多关节韧带松弛大多都和与遗传和发育因素相关，目前并没有针对性的解决方案。
　　好消息是，就算你达到了4分以上， 如果没有合并其他的运动障碍或肢体畸形，其实不需要预防性的手术治疗。
　　不过，出于降低风险的考虑，日常生活中还是有必要加强一下 肌肉力量的训练，以弥补关节的稳定性。
　　如果你经常参与剧烈运动，一时半会儿又割舍不下，最好在关键部位佩戴护具，避免关节出现过伸甚至异常扭转，导致更严重的伤害。


　　本期撰稿：杨京
　　专业指导：张青松 李亚楠
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