痛到怀疑人生？三叉神经痛，无需再忍！

　　你听说过“天下第一疼痛”吗？
　　经历过或者懂的人都很清楚
　　三叉神经痛号称
　　“ 天下第一痛”
　　很多人经常把它误以为是牙痛


　　图片来源网络
　　如何区分牙痛和三叉神经痛？
　　有哪些好的方法扼制疼痛？
　　协和神经外科专家为您解答！
　　病例介绍
　　来自安徽的83岁的程奶奶就经历了这种疼痛10年时间的煎熬。疼痛一旦发作，简直是“痛不欲生、生不如死”，吃了好多年的口服药，也只能缓解一点点，效果还越来越差。
　　不过前不久，协和医院神经外科的医生给她做了“微血管减压”的手术，手术当天病痛就得到了缓解，程奶奶也摆脱了“药罐子”，恢复到健康的身体状态！


　　图片来源网络
　　什么是三叉神经痛？
　　三叉神经痛分为 原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛 。继发性三叉神经痛由颅内外各种器质性病变引起，而原发性三叉神经痛在临床上找不到确切病变。 此处我们所述均为原发性三叉神经痛。
　　三叉神经痛属功能神经性疾病，主要是在一侧三叉神经分布的范围内反复出现剧烈的疼痛， 如刀割样、针刺样或烧灼样 。这种疼痛来得快，去得也快，持续数秒钟到数分钟。且发作无规律性，说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至风吹等都可诱发疼痛发作，让人无法忍受，严重影响患者的日常生活。


　　图片来源网络
　　三叉神经痛与牙痛区别？
　　三叉神经痛 一般白天发作较多，晚上发作较少，早期疼痛发作次数少，间歇时间长 ，随着病情发展，疼痛发作越来越频繁，间歇时间越来越短，疼痛也越来越剧烈，让人难以忍受，甚至不敢刷牙饮水。因为疼痛部位和性质与牙痛的症状很相似，容易被误诊为牙痛，但是三叉神经痛也有区别于牙痛之处。


　　图片来源网络
　　（1）疼痛部位右边多于左边，偶见双侧疼痛。疼痛一般由面部、口腔或下颌某一点开始扩散，但疼痛范围不会超过面部中线，也不会超过三叉神经所分布的区域。
　　（2）存在“触发点”或“扳机点”：通过刺激某些部位，可以诱发疼痛发作，成为“触发点”或“扳机点”，一般包括上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。
　　三叉神经痛的发病原因
　　三叉神经痛的病因可能是由于微血管压迫三叉神经的感觉根所致或者继发于其他疾病而来。做全面的神经系统检查如MRI等，能帮助明确发病原因。同时要做口腔科检查排除由龋齿、假牙等引起的牙痛。


　　图片来源网络
　　三叉神经痛如何治疗？
　　1
　　对于三叉神经痛的治疗，首选卡马西平等药物进行治疗，当药物治疗效果不佳时，考虑到神经外科进行外科治疗。
　　2
　　微血管减压术是在内镜下用垫棉将压迫神经的责任血管与三叉神经根分开，解除三叉神经根受压，就能达到缓解疼痛的目的。该手术只用剃除患侧耳后一部分的头发，切开一段小小的口子，相对来说创伤小、治愈率高，是最常见治疗三叉神经痛的手术方式。
　　其他治疗方式还有球囊压迫术和伽马刀治疗等。
　　三叉神经痛如何预防？
　　01 避免过度劳累、熬夜，保证生活作息规律，保持心情轻松，不过度紧张，避免精神刺激。 02 注意面部保暖，避免风吹，特别是空调的直吹。 03 在刷牙洗脸时，动作要轻柔，不要用太热、太冷的水洗脸或刷牙。 04 尽量不要饮酒，酒精可能会升高血压或使情绪激动，加重三叉神经痛症状。 05 规律饮食，宜选择质软、易咀嚼食物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物。 06 适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。


　　图片来源网络
　　专家名片




　　扫描二维码挂号




　　扫描二维码挂号
　　以上仅作为科普知识
　　不作为具体诊疗意见
　　参考文献
　　1.郎黎薇.2016.神经外科亚专科护理.第1版.上海:复旦大学出版社.
　　2.中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 中国医师协会神经外科医师 分会功能神经外科专家委员会上海交通大学颅神经疾病诊治中心.2015.三叉神经痛诊疗中国专家共识[J].中华外科杂志，53（9）:657-664.
　　3.温超,左民,吴涛.2015.三叉神经痛[J].中国实用乡村医生杂志,22(15）:12-14.
　　—END—
　　监制：孙晖 王继亮
　　信息来源：神经外科
　　编辑制作：陈有为
　　审校：聂文闻
　　转载请注明以上内容


　　点击“在看”，传播协和科普！