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世界患者安全日|关注用药安全,小心别踩这些“雷”

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2022-09-17 22:28 来源: 健康湖北
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  吃药这件事
  对我们每个人来说都不陌生
  药品可以治病
  可使用不当反而会危害健康 2022年9月17日为第四届世界患者安全日,本次世界患者安全日活动主题为 “用药安全”, 口号是 “避免药物伤害”。
  由湖北省卫生健康委员会主办,湖北省临床药学质控中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北广播电视台大健康发展中心承办的科普直播 《世界患者安全日|安全用药关乎生命,做好“把关人”!》,特别邀请到了 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟,来和大家聊聊如何安全用药。


  把好用药第一关——处方审核
  很多老年人,本身患有多种疾病,需要服用的药品加起来甚至多达十几种,这么多药品,能一起吃吗?会不会有副作用? 针对这个问题,华中科技大学同济医学院附属同济医院启用了 处方审核系统, 含有数万条药物相关信息,能在0.1秒内自动对门诊的处方内与处方间的用药进行关联和判断。 如果不同专科所开具的处方中存在潜在用药问题,如药物剂量累积超过常规治疗剂量,或同类别药物重复开具等,审方系统会实时审查,立即反馈,协助医生发现问题,最大程度地保障患者用药安全。


  同济医院处方审核系统示意图 现在各类药品更新换代很快,人脑不是电脑,不管是医生还是药师,都很难准确记住每一种药物的信息,这就需要我们信息化智能审核系统的的帮助,实现 “多时段、多科室、多处方”的审核,做到错误处方及时拦截,不合理处方实时沟通,从源头上减少严重用药错误的发生,使审方流程更合理、效率更高、准确性也更大。 做好用药教育与不良反应监测
  我们有时候把药买回家了,但看着满是专业术语的说明书,也不知道该如何正确服用。 最简单的方式就是可以运用小程序等信息化手段,为患者提供用线上线下的用药咨询以及针对患者处方药品的用药指导。


  同济医院用药指导小程序示意图 除此之外,李主任也为大家总结了一些用药误区,帮助病患在日常生活中更加精准、科学的用药:


  ①药量不准: 药量不准包括两个方面,一个是过量。例如不管身体的实际需求,就大量补充维生素。还有另一个方面是,害怕副作用,而导致用量不足。 ②药不对症:比如,腰疼就买个膏药贴,不管到底是治疗风湿的还是活血化瘀的。 ③吃药时间不对: 激素通常要求早晨吃,降血脂的药物则要求晚上吃,补钙的药也要晚上睡前吃。 ④混合吃药: 这里的混合有两层含义,一种是药物和药物混合。当感冒发烧时,很多人急于缓解症状,就会想多吃点药,结果可能不同感冒药都含有对乙酰氨基酚的这种成分,如果一起吃,不仅达不到效果,还可能中毒。
  还有一种是药物和食物的混合——最常见的就是头孢类药物不能和酒精混合服用。 了解了这些误区后,李主任提醒大家,如果发生药物不良反应,患者应及时和医生联系,寻求职业药师帮助,不要随意处理。 个体化给药:因人而异更精准
  在日常生活中,大家会经常有这样的疑惑:有些人服用药物后有效,有些人却没什么反应?吃同一种药,其他人没事,而你却过敏? 除了跟个体服用药物剂量以及对药物反应有异质性差异外,还与人与人之间的基因差异有关。这就要谈到药师的另一个工作内容: 个体化给药。 个性化给药,就是实现药物治疗的“私人定制”。对不同个体的药物相关基因从分子水平进行检测,临床医生再结合病人的病情及实际经验,选择个体适应的药物种类及剂量,提高药物疗效,降低毒副作用,减轻病人痛苦和经济负担,节约药物资源。


  随着人类基因组学研究的进展,药物基因组学基础上的个体化用药应运而生。药物基因组学是以提高药物疗效及安全性为目标,研究影响药物吸收、转运、代谢、清除等个体差异的基因特性,以及基因变异所致的不同患者对药物的不同反应,由此为平台开发新药、指导合理用药、提高药物作用有效性、减少药物不良反应、降低药物开发总成本,从而提高疾病的治疗质量。 学会管理家庭药物
  现在每个人家里基本都有药箱,李主任在直播现场,就教大家如何正确管理家庭药箱。


  ①药品说明书与药品同时储存
  不建议大家为了图方便,把包装盒和说明书扔掉,最好和药品放在一起储存。 ②家庭储存有条件 要严格遵照不同药品的贮存要求,仔细保管,防止药品变质失效或毒性增加,以提高用药的有效性与安全性。 ③药品分门别类存放(儿童/大人/老人,外用药/内服药) 把药品按照【儿童/大人/老人】、【外用药/内服药】的类别分开存放,才能避免急用时拿错、误服发生危险。 ④定期整理 建议每三个月整理一次,如果发现药片(丸)发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味,或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时,应及时淘汰,不可吝惜,并相应补充新药。季节变化时,也要不断地补充调整存药。
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  疫情尚未结束,防疫不可松懈


  来源: 湖北省卫生健康委、长江云APP
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