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仅剩的一侧肾也遭遇衰竭,背后竟是结石惹祸

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2022-09-22 17:09 来源: 武汉市第四医院
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  一颗3mm的结石 堵住输尿管 不仅让患者剧痛难忍 还导致了急性肾衰竭
  幸运的是,经过及时手术,医生为其疏通堵塞的“下水道”,恢复了肾脏功能。
  68岁的王先生家住武汉,过去曾 患有肾结石,还因为肾结石引发左肾积水,导致萎缩后失去功能。
  5天前,他突然感觉右侧腰腹部剧痛难忍。熟悉的感觉一下让他怀疑自己肾结石发作,随后 前往社区医院就诊。
  经过彩超检查,医生发现王先生右侧输尿管中有一个大约3mm左右的结石。由于结石较小,医生建议其打针、观察,看能否自行将结石排出体外。
  几天后,王先生发现自己尿液越来越来少,甚至几乎没有尿液。随后,王先生赶紧来到武汉市第四医院古田院区就诊。


  该院泌尿外科的郝鹏医生接诊后详细询问了王先生病史,并进行相关检查。医生发现,王先生结石已经堵死输尿管,尿液无法排出,肾脏严重积水。
  此时王先生肌酐已经高达825μmol/L,超过正常值上限近8倍。无尿、血肌酐严重超标,都提示王先生此时已经发生急性肾衰竭。
  “结石虽然不大,但逐渐堵住了一侧输尿管。肾脏代谢的毒素、水都不能排出来,这个肾脏就不继续工作了”。该院泌尿外科郑涛主任解释说。
  一般情况下,3mm的小结石确实可以尝试自行排出。 但是患者本来只有一侧肾脏可以正常工作,“容错率”很低。 一旦这个肾脏 发生“罢工”,体内水分、毒素无法代谢,会危及生命。
  随后,医生迅速为王先生进行急诊微创激光碎石手术,仅用十分钟疏通王先生堵塞的输尿管,肾脏内积水随即排出。术后王先生肾脏功能逐渐恢复。


  肾结石的存在不仅可以引起肾绞痛,它还会引起尿路梗阻,导致肾积水。 长时间肾积水,会导致肾实质受压,肾功能逐渐减退,最后可能导致这一侧肾脏功能逐渐丧失。
  如果两侧都有肾结石,一旦肾结石掉落至输尿管,形成双侧输尿管结石,可能导致急性肾衰竭。
  郑涛主任提醒,发现已经有肾结石,特别是输尿管结石一定要及时就诊,以免贻误病情,造成严重后果。 

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