又吐又拉，几乎每个小伢都躲不过！眼下它正作妖

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　　最近武汉的天气进入秋高气爽模式
　　很适合带娃出门浪
　　谁知周末玩回家
　　没两天娃就开始上吐下泻
　　一下就蔫了……
　　好不容易养出的两斤肉
　　蹭蹭地往下掉
　　孩子生场病，妈妈半条命
　　上医院一查
　　好家伙
　　原来娃不是简单的拉肚子
　　而是感染了 轮状病毒


　　妈妈群里一看
　　原来很多家长都在讨论它
　　这个令人闻之色变的轮状病毒
　　究竟是何方妖孽？
　　我们又该如何升级打怪守护宝宝呢？
　　01
　　这个病毒爱作妖
　　九成娃都中过招▼
　　腹泻严重危害儿童健康。
　　世界卫生组织指出，腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。
　　儿童腹泻病分感染性和非感染性两大类，感染性腹泻里病原体主要包括细菌、病毒，寄生虫、真菌。
　　据统计，目前儿童腹泻中90%以上为病毒性腹泻,而在病毒性腹泻中,轮状病毒感染占比又超过90%。
　　几乎5岁以下的儿童至少感染过一次轮状病毒。可见它的“魔爪”伸得有多长。


　　《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》中明确提出加强儿童腹泻等重点疾病防控的要求。
　　02
　　2岁以下宝宝
　　是被祸害的“重灾区”▼
　　轮状病毒肠炎


　　每年的10月到次年2月是轮状病毒感染的高发时节，也因此，它有一个别名叫“秋季腹泻”。
　　轮状病毒可以影响到所有年龄段的孩子，年龄越小，症状越重。


　　尽管轮状病毒性肠炎成人也有，但病人主要集中在6月龄至2岁的孩子。


　　按理说，这样小的孩子还是在家里，没有幼儿园的群居交叉感染，也很少会去人群密场所，他们从哪里感染的病毒呢？
　　轮状病毒广泛存在于自然界，在它活跃的季节，家里有，大人也会从外面将病毒带回家中。
　　婴幼儿胃肠道尚未发育成熟，防御能力弱，容易受到轮状病毒的攻击。
　　轮状病毒侵犯的是小儿小肠，损害了小肠里乳糖酶的活性，这种酶是用来消化分解母乳或牛奶中的乳糖的。由于它的活性下降，无法做功了，就使乳糖累积了起来，同时也使水份不能吸收，导致肠道内高渗性的物质增加，从而引起腹泻。
　　半岁至两岁的宝宝以奶为主食，因此他们是轮状病毒最主要的受害者。
　　03
　　拉稀水蛋花样便便
　　伢可能是中招了▼
　　轮状病毒性腹泻的总特征是：发烧、呕吐、腹泻，水电解质紊乱。
　　具体来说，发烧通常低于 39.0 ℃，发烧时间不超过48小时（2天）。呕吐不超过72小时，腹泻7天（一周）左右。
　　轮状病毒感染的宝宝拉的大便也有自己的特点，一般带有大量的水分，没有黏液和腥臭味，呈现出“蛋花汤”一样的形态，如果宝宝出现了蛋花样便，建议家长立马将粪便送到医院检验，看是否是感染了轮状病毒。
　　（不放实图了，自己脑补，见过的绝对印象深刻）


　　由于是病毒感染引起的腹泻，从理论上来说，轮状病毒性肠炎也是一种自限性疾病，一般病程7天左右，轻微的（判断标准是无脱水，宝宝饮食、精神正常），可在家加强护理，让宝宝慢慢自愈。
　　当孩子出现以下症状时，表示已有脱水现象：
　　嘴唇及皮肤干燥，失去弹性；尿量减少，甚至无尿；泪少或无泪，哭的时候流不出眼泪；眼窝凹陷， 囟门凹陷（一岁半以下的小儿，囟门尚未关闭，脱水严重时会出现囟门凹陷的情形）。


　　2016中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南
　　04
　　这些“坑娃”的护理方式，
　　请注意绕行▼
　　孩子中招后，家长如果护理不得当，反而会加重病情。
　　误区一
　　一拉就要止泻
　　孩子拉肚子了，家长一来就问，能不能止泻，最好吃个什么药，哪怕是打针。
　　但是，轮状病毒感染是自限性疾病，没有“特效药”。
　　腹泻其实是机体通过排泄方式在排出病毒，一味止泻，病毒反而对机体造成更大的伤害，且易引发其他病症，比如止泻后易发烧。
　　正确做法
　　让宝宝拉几天，拉也是一个排毒和观察的过程，这期间正常饮食，加上口服补液盐，宝宝不会有大问题。
　　误区二
　　腹泻一定要禁食
　　有些家长认为：孩子腹泻，只要不吃，肚子里没食，就不会再泻了，这是不对的。
　　特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。
　　正确做法
　　继续进食，该吃奶的吃奶，已经添加的辅食不要随意停，正常进食可以预防脱水，保证宝宝生长发育的需要。


　　误区三
　　补液盐喝不下就算了
　　很多家长不重视给腹泻宝宝补液，有些妈妈来看门诊，问她给孩子喂了口服补液盐没有？她们不以为然地说没有。
　　正确做法
　　补液首选口服补液盐。
　　口服补液盐里有水，有葡萄糖，还有钠。这种液体是二十世纪的伟大发明，用来预防和纠正腹泻儿童脱水。
　　不管是什么类型的腹泻，孩子一拉肚子就要给孩子喝口服补液盐，这应该是一种处理习惯。
　　误区四
　　腹泻一定要吃消炎药
　　实际上，孩子腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。
　　对这些原因引起的腹泻，抗生素不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
　　正确做法
　　合理用药。轮状病毒性肠炎是病毒感染，抗生素无效。
　　对于饮食过多、消化不良引起的腹泻，使用肠道益生菌制剂即可调理。
　　宝宝腹泻吃不吃药，吃什么药，最好带上宝宝的大便去医院检验一下，让医生依据大便检查结果，判断吃不吃药和吃什么药。
　　推荐家中常备的小儿腹泻药是口服补液盐和蒙脱石散（可止泻也可保护肠粘膜）。
　　误区五
　　不拉了赶紧大补
　　有的父母一看宝宝腹泻好了，就赶快给宝宝补充营养，认为这样能把孩子掉的肉肉尽快补回来，这是个误区。


　　因为刚刚痊愈的孩子肠胃功能还没有完全恢复，如果匆忙进补，则易导致腹泻反复，得不偿失。
　　正确做法
　　腹泻过后，要让孩子有一周时间，逐步添加，可以少食多餐，一般2周后才能恢复到正常饮食。饮食还是要以清淡、适量为原则。
　　因此，如果宝宝感染了轮状病毒，正确的做法是应该遵循四个原则：
　　预防脱水、纠正脱水、继续进食、合理用药。


　　05
　　它有传染性
　　家长要做好防护▼
　　轮状病毒性肠炎具有传染性，它可以通过粪—口传播（粪口传播不是把便便吃进去！而是手、口接触到被污染过的东西，引起的肠道病变），也可以通过气溶胶形式，经过呼吸道的感染而传播，因此，照顾孩子的家长要注意自己不做传染源。
　　宝宝拉得最厉害的时候，也是病毒最多的时候，也是最易传传染的时候。给孩子换尿不湿、洗屁股后，家长要好好洗手，换下的尿不湿和衣服要及时处理，不要久放。
　　在轮状病毒性肠炎流行的秋季，家长从外面回到家中，在抱孩子前最好先洗手、换衣服。
　　06
　　教你这几招
　　给娃戴上“金钟罩”▼
　　1、接种轮状病毒疫苗，是预防轮状病毒急性胃肠炎的最有效措施。
　　现在轮状病毒性肠炎的患儿少多了，得益于轮状病毒口服疫苗推广。
　　对于半岁到5岁的宝宝来说，口服轮状病毒疫苗是预防轮状病毒性肠炎最好的办法。
　　六个月到三岁以内，每年口服一次，三岁到五岁的孩子口服一次即可。
　　服用轮状病毒疫苗一般无不良反应；偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。
　　2、宝宝及宝妈宝爸们（包括孩子看护人）要养成良好的卫生习惯，尤其是注意手卫生，不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等；不要让宝宝吃手，及时清洁宝宝的手。
　　3、注意家庭卫生，室内常通风，宝宝们的食具（奶瓶、碗、勺等）用前需清洗干净，衣被、玩具等要勤换洗。
　　4、被轮状病毒污染，要彻底消毒，可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等多种方式。（妇幼健康科普）
　　最后，借由网络上的一首打油诗进行总结
　　秋冬季节易受凉，腹泻小儿排成行
　　上吐下泻父母忙，大便稀水蛋花汤
　　轮状病毒大便藏，精神萎靡吓哭娘
　　其实不必太惊慌，一周病毒都跑光
　　预防脱水不能忘，警惕并发心肌伤
　　蒙脱石散可护肠，益菌和锌可帮忙
　　抗生素去一边晾，疾病痊愈切莫忘
　　宝宝健康靠预防，洗手疫苗祝安康
　　END
　　监制 | 邓志宏 高琛琛
　　制作 | 薛源
　　科普指导 | 消化内科一病区主任医师梅红
　　你 “在看”我吗？