每个人都需要的微量营养素，怎么补？

　　营养素是人体所需的一些物质，主要分为人体需求量较大的宏量营养素和需求量较小的微量营养素。
　　宏量营养素VS微量营养素
　　宏量营养素就是我们在日常餐食中占比较大的营养素。这些营养素在我们体内会分解代谢产生能量，为我们日常活动供能。主要包括糖类、脂类、蛋白质等。
　　微量营养素包括维生素和矿物质，相比较于碳水化合物、脂肪和蛋白质等宏量营养素，人体仅需要摄入少量的微量营养素就可以维持正常的生命活动。此外微量营养素还与人体的新陈代谢、生长发育、免疫功能、抗感染等密切相关。
　　维生素

水溶性维生素	脂溶类维生素
以维生素B族、维生素C等为代表	以维生素A、 D等为代表
需要每日从食物中供应	不需要每日从食物中提供
人体不能储存	主要储存于肝脏

　　人体矿物质大约有70种以上，除了碳、氢、氧、氮，其余元素均称为矿物质。不同的微量元素有不同的营养价值，如铁参与血红蛋白、肌红蛋白及多种含铁酶的合成，铜可以促进铁的利用，胶原纤维的生成和抗衰老作用等。
　　糖尿病VS微量营养素
　　谈及2型糖尿病，映入眼帘的是营养过剩、肥胖、高患病率等特征性的字眼。然而在大部分的2型糖尿病患者中，却存在着与营养过剩相对应的微量营养素不足。
　　原因在于：
　　1）糖尿病患者由于多尿导致营养素流失；
　　2）糖尿病患者患者因神经病变导致胃肠道功能紊乱而影响消化吸收；
　　3）长期的高血糖所引起的高代谢状态使微量营养素的消耗量增加；
　　4）部分病情较重的糖尿病患者蛋白质代谢紊乱，后者会导致微量营养素等物质吸收障碍；
　　5）药物因素，如长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏。
　　糖尿病患者VS补充营养素
　　那么，糖尿病患者应该如何补充营养素呢？针对不同的微量营养素， 糖尿病患者应做到“因地制宜，适量补充”，切忌“广泛补充、多多益善”等不正确的观念。
　　以β-类胡萝卜素为例，糖尿病患者通过正常进食南瓜、木耳、山芋、胡萝卜、哈密瓜、橘子、橙子等含有β-类胡萝卜素的食物满足每日需求即可，不宜通过外源的药物补充。


　　糖尿病患者大多存在维生素D缺乏的现象，尤其容易合并骨质疏松，通过奶制品、海鱼等食疗补充效果有限，建议长期规律补充。根据定期监测25羟维生素D水平，可短期大剂量补充维生素D（>2000U/天），能纠正维生素D缺乏，还可能有利于降低空腹血糖。
　　大部分的糖尿病患者普遍缺乏维生素B12，尤其是老年患者、合并糖尿病周围神经病变的患者，以及长期服用二甲双胍的患者，可通过药物进行补充，但需要注意的是不宜过度补充，维持在适中范围，在治疗过程中需要定期监测。
　　此外糖尿病患者还可能涉及锌元素、铬元素等微量营养素的补充，需要患者到正规医院在专业医师的指导下进行。糖尿病的治疗需要通过多种手段综合干预，其中膳食因素亦十分重要，希望糖友们选择性适度补充微量元素，以延缓糖尿病并发症的发生并提高生活质量。
　　好消息
　　同济医院成立湖北省首个标准化代谢疾病管理区域中心
　　糖尿病复诊的患者可以在该中心一站式完成人体成分分析、眼底照相、动脉硬化检测、四肢血管多普勒检查、神经系统等糖尿病并发症筛查。
　　接诊专家根据结果为患者制定个体化治疗方案，糖尿病专科教育护士为患者进行饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射等健康指导。同时教育护士还帮助患者注册中心管理账号，患者可以及时查阅诊疗记录和检查结果，在线学习糖尿病自我护理知识，并每日上传血糖监测数据，还可以实现在线问诊。
　　就医方式： 复诊患者挂内分泌内科普通号或专家号 →就诊后由医生开具检查单→到标准化代谢性疾病管理中心开展检查 → 专家制定个体化治疗方案 →护士开展个体化宣教
　　检查地址：同济医院汉口院区303栋1单元602


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　　文字来源 ｜生命时报
　　视频来源 ｜人民日报健康客户端
　　科普作者 ｜董坤 内分泌内科 副主任医师
　　编辑 ｜常宇
　　策划｜蔡敏、蔡雄
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