寻访魅力医生？|？金劲松：暖心陪跑医生守护患者“肾”命线

　　金劲松教授仔细查看患者带来的CT片


　　金劲松教授正在坐诊
　　“非常感谢金教授，他对病人非常负责，医术高明，对疑难问题也有非常好的治疗方案！”“真是一位好医生，无论是态度、责任心，还是医术，都是一级棒！”
　　9月20日，不到上午8点，在湖北省中医院光谷院区门诊三楼肾病科的诊室外，已经坐满了等候就诊的患者，端坐室内的金劲松教授早早开始了当天的门诊。
　　很多人一旦被确诊为慢性肾脏病，就感觉如同世界末日到了一样，整日唉声叹气，觉得自己很快就会发展到尿毒症。而金劲松就像是一个“乐天派”的陪跑者，陪伴着这群陷入“人生黑暗”的慢性肾脏病患者，用中西医结合的特色与优势延缓肾病恶化的脚步，提高患者的生活质量；用精湛的医术和天生乐观的性格，暖心陪伴患者，与他们一起对抗疾病，携手同行。


　　事无巨细
　　有人情味的“佛系”医生
　　“先别想那么多，要往好的地方想，肾病是慢性病，三分治七分养。”“你现在是怕冷还是怕热？让我看看你的舌苔！”“今天来检测了血压没有，狼疮性肾病一定要注意别晒太阳，见到太阳要把头遮住。”
　　详询病情、仔细搭脉、细察舌苔，辨证开方，9月20日上午，记者来到湖北省中医院光谷院区门诊楼三楼病科，陪金劲松主任一同坐诊。
　　记者发现，除了解患者病情之外，金劲松总爱唠家常式问诊，甚至倾听患者的唠叨、担忧，面对患者焦虑时提不完的问题，金劲松总能笑笑地安慰或者回答。
　　72岁的王婆婆（化姓）患有肾病综合征，特容易忘事的她，一进诊室，一会把已经装好的病历本给忘了放在哪里，一会把金劲松刚嘱咐每次喝两袋的中药说成了一袋，因此，金劲松给王婆婆交代医嘱以及注意事项、日常饮食这些事宜时，总会强调个两三遍，但王婆婆还没迈出诊室门口又忘了，而金劲松也不厌其烦地一遍遍再次给王婆婆讲清楚，末了还笑着对她说：“婆婆，您每次来都要问够30分钟以上才记得住，您还有什么其他的问题吗？可以在旁边坐着再想想看。”王婆婆则在一旁笑呵呵地说：“我再想想，我再想想。”直到金主任回答了她的所有问题，王婆婆再也想不出任何问题，这才心满意足地离开。
　　金劲松的学生兼助手告诉记者：“金老师经常说，不要觉得病人啰嗦，因为他生了病，总有疑问想要解决，只能求助于医生。”因此，在不少病友和同事的眼里，金劲松就是那个不焦躁不动怒，用一颗慈悲心对待患者，以平和、从容的心态去安慰患者的“佛系”专家。
　　但佛系专家也有较真的时候。“能用一种药解决问题的，就绝不用两种；能用便宜的药，就绝不用贵的。”金劲松总是尽力用“物美价廉”的药看病，每次开药前都要确认药物在不在患者所在的医保报销范围内，如果不在，就建议患者开同功效的可以报销或者自费负担最低的药。
　　“肾脏病是慢性病，患者往往会带着厚厚的病历和各种报告单过来，我都尽可能看完。”金劲松教授现在每周固定看四个半天的门诊，每次门诊人流量大，面对四五十号病人，金劲松仍然坚持花足够的时间和患者交流。20日当天，金劲松看完接近40名患者后，直到中午1点才吃上午饭，而这是他门诊时的常态。“做医生要对得起患者的信任，要尽己所能帮助他们找到病因，去除病痛。”


　　善调平衡
　　有中医整体观的肾病专家
　　“金主任，真没想到，我能恢复得这么好，太感谢您了！”38岁的张先生（化姓）又一次如约来到金劲松的门诊进行复查和开方。相比起去年发病时，张先生说自己仿佛换了个人一样。
　　原来，去年7月，38岁的张先生发现自己的脚和脸，莫名其妙地肿了起来，他被诊断为肾病综合征。作为两个孩子的父亲，这消息犹如晴天霹雳。
　　为治疗疾病，张先生开始口服激素治疗调节免疫。就在这时意外出现了，张先生口服激素后逐渐出现了视物模糊，视力减退，眼科医生诊断他为眼中浆病，如不停用激素，可能会有失明的风险。无奈之下，张先生停用了激素，出院口服抗凝药及西药的免疫抑制剂。然而一个多月过去了，张先生复查蛋白尿并没有减少，水肿还在逐渐加重，严重的时候每天只有300ml左右的小便，于是张先生停用了所有西药，抱着试一试的心态来到湖北省中医院，找到金劲松主任寻求中医治疗。
　　由于张先生长期大量的蛋白从尿中漏出，血液里白蛋白偏低，打破了体内的水液代谢平衡，金劲松主任仔细分析了张先生的病情，决定在西药扩容利尿的治疗基础上，加用中药方剂五苓散辨证施治。金劲松在此方基础上，结合张先生腹胀、食欲减退等症状，酌情加用了木香、陈皮等中药，又加用了益母草、王不留行等行气活血药帮助行水。
　　住院期间，金劲松每天都会耐心询问张先生的体重和尿量变化，亲自按压张先生的双腿，观察水肿的消退情况。在治疗一个星期后，张先生的尿量逐渐从入院的每天300ml左右增加到每天1500-1600ml，眼看着肿胀的双腿和脸颊渐渐恢复正常。为了取得更好的疗效，金劲松在中西药结合治疗的基础上，又为张先生拟定了一个利水消肿的药膳方黄芪鲤鱼汤。坚持了一个多月的综合治疗，张先生体重从水肿时的70公斤恢复到61公斤。如今，张先生的病情逐渐平稳，他每个月也都会定期来到金劲松主任的门诊复诊。
　　金劲松也常常跟学生和团队医护说：中医药是一个巨大的宝库，人之所以生病就是因为体内的阴阳失去平衡，而中医治疗的本质恰恰在于调整体内的阴阳失衡。因此，金劲松认为，在疾病的治疗中，应该从准确认识疾病本质出发，首辨疾病性质，次定脏腑病位，三明疾病特点，也就是定性、定位、定点，这三个层次把握好，治疗、用药就精准了。


　　金劲松教授


　　暖心陪跑
　　竭尽所能让肾病放慢脚步
　　“目前，不少慢性肾病治疗没有特效药，也无法根治，中医药在肾病治疗中可起到减毒增效的作用，在防止慢性肾病复发上也有一定优势。”从医32年,作为中医肾病的专家，金劲松对慢性肾衰竭、慢性肾炎等慢性肾病的中医辨治有独到见解。
　　家住武昌的蔡婆婆身患慢性肾炎已经10多年了，70多岁的她还患有高血压、糖尿病等基础疾病。近几年蔡婆婆渐渐出现了肾功能的恶化，血肌酐升高随之而来一系列并发症状，最困扰蔡婆婆的就是皮肤瘙痒，每年一到夏天皮肤痒得钻心，还溃烂流水。四处寻医，症状不仅没有缓解，有些药物的长期使用还导致婆婆血肌酐不停升高。
　　“金主任，您一定要帮帮我，这样下去我很快就要透析了！”焦急的蔡婆婆经人介绍，找到了金劲松主任。金主任检查发现，蔡婆婆多年湿疹反复发作迁延不愈，皮肤就像树皮一样干燥粗糙、满布鳞屑、表面色素沉着。针对蔡婆婆的问题，金劲松拿脉看舌，开出了清热消风的方剂消风散和龙胆泻肝汤，并加用了外洗的清热祛湿的中药方剂。在诊疗过程中，金劲松还耐心嘱托蔡婆婆不要吃发物，不要用热水烫皮肤以求止痒，事无巨细，金劲松总是一一叮嘱患者才能安心。通过3个多月的坚持治疗，蔡婆婆的皮肤瘙痒完全缓解，血肌酐水平也下降了一大截，从此蔡婆婆也成了金劲松主任的“铁粉”。


　　守在透析患者的床边
　　蔡婆婆只是金劲松诸多患者中的一个，多年行医生涯里，金劲松始终坚持用一颗真诚的心对待每一位患者，用他悉心的关怀和精准的救治，竭尽所能让患者的肾病放慢脚步。而在肾病患者心里，金主任也永远是让他们感到安心和踏实的存在。
　　疫情尚未结束，防疫不可松懈


　　来源：楚天都市报极目新闻
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