打破“换季生病”魔咒！儿科医生这样照顾自己娃

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　　国庆假期，
　　气温变化剧烈，
　　大家仅用7天时间
　　就体验了一把“四季轮转”。
　　天气变化来得猝不及防，
　　盛夏—冬天—暖秋 随机切换
　　一波孩子又病倒了
　　发烧、咳嗽、流鼻涕，
　　每一样都能把孩子折磨得好苦。
　　在家族群里，大人们讨论很激烈，
　　奶奶
　　感冒就是着凉，肯定是变天了，娃衣服穿少了，冻出来的。
　　爸爸
　　孩子感冒了，咳得厉害，再这样下去要咳出肺炎了，用什么药能拦住？
　　爷爷
　　给孩子吃点维C片，感冒好得快。
　　他们说的对吗？
　　儿科专家来答疑
　　他的带娃秘籍， 今天都告诉你~


　　陈和斌
　　武汉儿童医院呼吸内科主任医师，擅长小儿呼吸呼吸系统变态反应性疾病及感染性疾病的临床诊治。湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家。
　　01
　　感冒是被"冻"出来的？
　　从小到大，只要一降温，我们总会听到这样一句话：“多穿点，小心着凉冻感冒。”
　　感冒，真是被冻出来的吗？
　　科学界和民间在这个问题的认知上有很大分歧。
　　在过去的一个世纪里，科学界通过多次试验，对着凉与感冒的关系已经基本清楚：
　　“着凉和普通感冒无关”，漂浮在空气中的病毒和细菌才是让人感冒的“真凶”。
　　但寒冷的环境会助攻病毒入侵，千万不能因为着凉不会导致感冒，就肆无忌惮地让娃在冷风中瑟瑟发抖。
　　换季了，早晚温差大，给孩子适当增减衣物，以孩子感受舒适为准。


　　02
　　为什么换季孩子爱感冒
　　既然感冒不是冻出来的，为什么秋冬季节感冒的孩子多呢？
　　现在比较赞成的解释是：
　　秋冬季节，与感冒相关的病毒如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒对热比较敏感，而相对耐寒，在低温、低湿度的环境下生存得更久，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，更容易在人的上呼吸道繁殖，增加发病的风险。
　　此外，低温环境下，人们会更多地集中在室内，通风条件也很差，让病毒更容易传播，尤其孩子的免疫力又比较低，很容易成为受感染的人群。
　　03
　　宝宝感冒，这样护理
　　孩子生病时，家长往往很紧张。
　　发烧，要赶紧退烧，怕烧坏脑子。
　　遇上咳嗽，怕咳出肺炎，赶紧止咳。
　　有了炎症，立马就用上消炎药。
　　但这些做法并不一定正确，有些做法甚至是来源于谣言。
　　发烧本身不是一种疾病，它是某种疾病的症状，是机体对病毒或细菌入侵产生的一种正常的防御反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，更有利于孩子增强对疾病的抵抗能力。
　　除非细菌、病毒进入脑子里，分别引起化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎/脑炎，一般单纯发热不会烧坏大脑。


　　咳嗽也是人体的防御反射之一，它不会引起肺炎，反而能帮助清除呼吸道内的痰液，从而保护呼吸道，避免继发性感染。
　　所以，家长不必一味焦虑，感冒后一咳嗽、一发热，就贸然吃药。


　　图片来源：BBC纪录片《人体的奥秘》，生动讲解了人体免疫系统分阶段对抗流感病毒的全过程
　　宝宝发烧，家长可以做些什么？
　　孩子发烧无小事，但不要只关注体温，还要密切关注孩子的精神状态、食欲。
　　如果孩子体温低于38.5℃、且没有热性惊厥病史，只要精神状态好，家长不用过于紧张。
　　可以用开窗通风、适当脱减衣物、用温毛巾擦拭孩子腋下、颈部、腹股沟等处，或用高于体温1-2℃的温水洗浴等物理降温的方法帮助孩子退烧，同时让宝宝多喝水。
　　如果孩子的体温超过38.5℃时，或者虽然未到38.5℃，但精神状态较差，有烦躁不安、哭闹等表现，可以给宝宝使用退烧药。另外，如果孩子的体温上升到 39℃ 以上，或存在热性惊厥、癫痫史的宝宝也要及时服用退烧药物。


　　图片来源：BBC
　　世界卫生组织推荐的最有效、副作用最小的退热药，就是 对乙酰氨基酚和 布洛芬。
　　服用退烧药后，家长需用心观察，如果在服用退烧药后，持续发烧72小时以上（2岁以下的孩子持续发烧24小时以上），应尽快带他去医院就诊。
　　此外，如果孩子不满 3 个月，只要发烧了，就需要立即就医。
　　咳得厉害怎么办？这些方法能缓解
　　看到宝宝咳得喘不过气，父母怎么能不心疼呢？毕竟是亲生的。
　　那该怎么处理这烦人的咳嗽呢？
　　多喝水
　　多喝水能更好地帮助痰液排出。多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。


　　增加湿度
　　空气污染、太干或者太冷，都会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。
　　需要注意的是，室内湿度最好控制在40%-50%之间，如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险；加湿器的过滤器也要每天进行清洁，否则有可能滋生霉菌，引发宝宝一些其他的呼吸道问题。
　　调整睡姿
　　如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以把宝宝的肩部以上垫高，成半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部，引起夜间咳嗽。此外，让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。
　　喝点蜂蜜
　　世界卫生组织和美国儿科学会建议，将蜂蜜作为 1岁以上年幼儿童上呼吸道感染（URI）的潜在治疗方法。
　　家长每次可以取2.5-5ml的蜂蜜（0.5-1茶匙），每日 2～3 次，可直接给孩子吃，也可稀释在液体中再给予。
　　鼻喷盐水喷一喷
　　鼻腔分泌物倒流到咽喉，局部刺激也会引起咳嗽。
　　使用生理性海盐水清理鼻腔，通过机械冲刷，冲掉在鼻子里做妖的分泌物，减少病原体和炎症物质的附着，帮助缓解症状、加速恢复。
　　医生指导下用药
　　如果出现长时间剧烈咳嗽，影响喂养或睡眠的少见情况。可在医生指导下，使用右美沙芬（止咳药常见化学成分）来缓解。
　　雾化治疗也是不错的选择，但是否需要，以及用什么药，也需在医生指导下选择。
　　04
　　这样做，帮助感冒远离宝宝
　　有家长经常问，我家宝宝经常生病，抵抗力差，吃什么药可增强免疫力？
　　目前，暂时还没有可以明确提高孩子抵抗力的特效药。
　　想增加孩子的免疫能力，或者是让孩子少得病，可以尝试以下几种办法：
　　打疫苗、每天适量的户外运动两小时、合理均衡的饮食，保持睡眠充足，都可以帮助宝宝建立更加强大的免疫系统。
　　更何况，对宝宝来说生病也并非全是坏事，偶尔的感冒发烧对免疫系统而言是自我完善的一个过程。
　　除此之外，家长还要注意这些生活细节：
　　1、家里常开窗通风，让空气流通，净化空气，降低病毒浓度，减少宝宝感染病毒的可能性。
　　2、根据孩子体温增减衣服。
　　判断孩子衣服是否穿得多，有两种办法：
　　第一，摸孩子的锁骨，如果锁骨是温热的，说明衣服穿得刚刚好；
　　第二，摸后背，如果后背有汗，甚至衣服都已经湿了，说明衣服穿太多了，应该及时减衣。
　　3、避免人群密集的场所
　　减少因人群密集带来的病毒感染。如果必须要去到人多的场所，注意佩戴口罩，不要逗留太长时间，远离场所后应进行手部清洁消毒。
　　宝宝感冒常会出现反复，家长不要紧张，做好宝宝体温的监控与护理，并时刻观察孩子的情况，若出现异常的情况及时送医就诊。（妇幼健康科普）
　　监制：邓志宏 高琛琛
　　科普指导：呼吸内科主任医师陈和斌
　　制作：薛源
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