精准修复骨折的手肘，术后仅留毫米级小孔

　　在一次骨折手术中
　　医生运用关节镜技术 巧妙绕开神经、血管 完成复位固定 将手外科手术精准微创提高到新境界


　　几天前，22岁的小刘和同事一起打篮球，接球时脚下一滑，不慎摔倒。他下意识用手肘撑地，被扶起后感觉右手臂剧烈疼痛，无法活动。在武汉市第四医院手外科，小刘被诊断为右桡骨小头骨折。
　　桡骨小头骨折是肘关节损伤中常见的一种骨折，很多情况下会导致肘关节活动障碍，并常伴有桡神经损伤，出现手腕功能障碍，需要手术治疗。
　　传统切开复位内固定手术需要剥离肌腱和韧带，切开关节囊，不仅切口大、损伤重，术后恢复时间也相对较长。经过讨论后，医生决定采用微创关节镜辅助手术。
　　手术中，医生在患者右肘部做4个毫米级的切口，放入关节镜及操作器械，此时关节镜如同医生的眼睛和手臂进入肘关节内，将破碎塌陷的骨折块复位固定。
　　当日，主刀陈焱医生在关节镜下用时40分钟，仅用1枚可吸收螺钉就将患者破碎的桡骨小头恢复如初，术后患者肘关节皮肤上仅留下4个毫米级的小洞。


　　“创伤小，复位精准。”武汉市第四院手外中心主任邢丹谋介绍，和传统的桡骨小头切开复位手术在肘部切开一个大口子不同，肘关节镜手术是通过几个通道将关节镜和操作器械放到骨折周围实施手术。
　　肘关节解剖结构相对复杂，周围分布众多重要神经和血管，医生选择的手术路径与上肢重要的神经血管虽仅有毫厘之差，但又能巧妙避开，并且避免了对韧带、肌腱、关节囊的损伤，有效避免了传统手术后因局部组织剥离和损伤导致的疼痛和肿胀，显著减少了患者的恢复时间。