如何安全地给自己注射胰岛素？

　　自行注射胰岛素 操作简便
　　随时随地都能"来一针"
　　受到很多糖尿病患者的欢迎
　　但在实际操作中
　　针头用不对、注射不到位
　　等情况 并不少见


　　那么，如何安全使用胰岛素笔？
　　注射时又有哪些注意事项呢？
　　下面先请出今天的"主角"：
　　#胰岛素笔#










　　01 胰岛素注射的标准9步：


　　02 正确选择注射部位：
　　胰岛素注射是皮下注射，不可注射到肌肉层，一般选择皮下脂肪丰富、易于操作、血管神经分布少的部位进行注射。


　　胰岛素注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，注射部位应该根据使用胰岛素类型的不同选择相应部位：
　　✦ 速效胰岛素类似物 ： 餐前即刻皮下注射，吸收速率不受注射部位的影响，可在任何注射部位注射。
　　✦ 短效 胰岛素 ： 餐前15～30分钟注射，首选腹部，吸收速度较快。
　　✦ 中效 胰岛素 ： 睡前注射，不需要快速吸收，首选大腿和臀部注射，吸收速度较慢。
　　✦ 长效胰岛素制剂 ： 固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位亦可，严防肌内注射以避免严重低血糖。
　　✦ 预混胰岛素制剂 ： 早餐前注射的首选是腹部，可以加快其中短效胰岛素的吸收，便于餐后血糖控制。晚餐前注射的，首选注射部位是臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。


　　▲ 长期胰岛素注射的患者，要进行有规律有计划的 注射部位轮转，以防止同一部位持续注射引起皮下脂肪增生，甚至产生硬结，从而导致药物吸收不好，出现血糖波动：
　　（1） 将腹部分为四个象限，大腿和臀部各等分为两个象限，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换（注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定）；
　　（2） 腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域。但需注意越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度越薄，肌肉注射的风险越大；
　　（3） 等分区域内的任何两个注射点之间应至少间隔1cm，且避免在一个月内重复使用同个注射点；
　　（4） 严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位）。03 注射胰岛素注意事项：
　　➤ 注射时， 正确的捏皮手法是用拇指、食指和中指轻轻提起皮肤，避免将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌肉注射。


　　使用短针头时无需捏皮，针头垂直90度扎入皮肤即可。


　　➤ 务必注意 妥善保存胰岛素：胰岛素未开封前需储藏在2~8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射，防止剧烈震荡。
　　胰岛素在开封使用后可以在室温下（25℃）保存28天，不同种类的胰岛素贮藏要求有一定区别，具体需参考该产品说明书。


　　➤ 为保证药液剂量充分，注射前后都应排尽胰岛素笔内的空气；推尽药液后针头至少 停留10秒以上再拔出。


　　➤ 胰岛素笔的 针头属于一 次性用品，必须即用即弃，更不能跟他人混用；用过的针头应妥善处置。




　　① 未开封的胰岛素放至室温再使用；
　　② 待酒精挥发后再注射；
　　③ 避免在体毛根部注射及有瘢痕或硬结的部位注射；
　　④ 选用直径较小、长度较短的针头；
　　⑤ 每次注射使用新针头；
　　⑥ 进出针速度要快，推注速度宜慢；
　　⑦ 笔芯内不能有气泡；
　　⑧ 注射的胰岛素剂量较大会造成疼痛，这时可将胰岛素少剂量分次注射。


　　专家团队
　　高明松INTRODUCE


　　内分泌科主任医师；
　　擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风和高尿酸血症中西医结合临床诊治。