患者高龄，病情高危，能保命却风险高的手术做还是不做？

　　#救死扶伤的勇气 #
　　87高龄、高危肠梗阻
　　多年切口疝及造口旁疝
　　50年风湿性心脏病病史
　　长期卧床
　　这么多高危因素集中在一起，却又只能通过手术救命，这个手术的风险你敢不敢冒？湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）胃肠外科主任闫瑞承的答案是：救！
　　性命攸关 87岁老人肠坏死
　　87岁的李婆婆因剧烈腹痛、停止排气排便一天被家人紧急送往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区，经急诊收入胃肠外科。


　　“患者病情十分复杂，有50多年的风湿性心脏病病史，8年前因结肠穿孔做了乙状结肠造口，术后发生了切口疝及造口旁疝，2年前又因外伤导致下肢活动障碍，长期卧床，肺功能较差。”
　　刚入院时李婆婆的血压已低至72/34mmHg，心率升至142次/分，腹壁可见一15公分的巨大肠型包块。


　　胃肠外科主任闫瑞承凭借着丰富的临床经验，立即做出诊断：急性完全性肠梗阻，并且极有可能已发生了肠坏死，建议患者家属立即行手术治疗。
　　风险很大 医生全力挽救生命
　　但是李婆婆87高龄，既往基础疾病多，心肺功能差，手术风险高。家属并不愿意冒险。闫瑞承明白如果不做手术，那患者生的机会几乎为0。于是闫瑞承不厌其烦地与患者家属沟通解释手术的必要性，“手术风险大家一起承担，绝对不能轻易放弃。”最后患者家属选择相信闫瑞承手术团队。


　　李婆婆被紧急送上手术台，术中探查发现她的小肠梗阻并且已发生坏死，“患者高龄，目前存在的切口疝及造口旁疝很有可能再次造成肠梗阻，那样再次手术机会就很渺茫了。”


　　经过3个小时的努力，闫瑞承率领团队顺利将李婆婆坏死的小肠切除，用最短的时间修补了切口疝及造口旁疝，手术十分顺利，李婆婆术后第第三天就能开始流质饮食。
　　闫瑞承表示，肠梗阻是外科常见急腹症之一，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便，治疗不及时可能发生肠缺血、坏死，甚至穿孔，并可导致多器官功能衰竭，危及生命。
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