不想被胃癌“盯上”，这5个高危因素，早筛早治

　　胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，高发于中老年人。在我国，胃癌的发病率及死亡率在各种恶性肿瘤中位居第三，每年大约有40万新增胃癌患者。胃癌高危人群 要及早、定期筛查

　　40岁以上且满足以下任意一条者便是胃癌高危人群。

　　胃癌高发地区人群

　　胃癌的发生存在地域性，主要发生在日本、中国以及其它东亚国家，而我国的胃癌的高发区则主要在 西北地区（青海等）以及东部沿海地区。 其主要原因可能与 火山岩、高泥炭土壤、水土中含有大量硝酸盐、微量元素失衡以及化学污染环境有关 。

　　幽门螺旋杆菌感染者

　　研究表明，胃癌高发地区中幽门螺旋杆菌感染率明显升高，此外，幽门螺旋杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性也要高于阴性人群。

　　既往患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等胃癌前疾病者

　　肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃溃疡、胃息肉等病变有向胃癌演变的可能，另外胃大部分切除术患者20年后亦有发生癌变的风险。

　　胃癌患者一级亲属

　　一级亲属包括父母、子女、亲兄弟姐妹。研究表明，胃癌家族史人群罹患胃癌的风险较正常人群高2-3倍；此外，浸润型胃癌的家族发病倾向更高。

　　存在胃癌其他高危因素

　　经常进食烟熏的肉干、咸菜、霉变食品及含硝酸盐较高的食品，也容易导致胃癌的发生；还有， 饮酒、吸烟、喜吃热烫饮食、进快食等不良习惯，也是导致胃癌发生的诱因。

　　提高生存率 早发现、早治疗

　　胃癌的发生并不是一蹴而就的，一般来说，胃癌演变的顺序为慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌，从慢性萎缩性胃炎演变成胃癌可能 需要5~10年的时间。

　　一般来说，胃癌发现的越早，预后越好。一般早期胃癌的5年生存率可达90%，而晚期胃癌的5年生存率比10%还低。

　　早期胃癌患者通常没有特殊的表现，即使后面出现食欲减退、反酸、腹胀等症状也总被误认为是胃炎、胃溃疡而忽视，再加上适龄人群的胃癌筛查做得不够，导致我国胃癌患者在被发现时处于早期的仅仅约占五分之一。

　　进行适龄人群的胃癌筛查，是发现早期胃癌最主要且最重要的手段。有研究表明， 三年一次的胃镜检查是胃癌筛查的最佳时间。

　　磁控胶囊胃镜 无痛更无创

　　和传统电子胃镜相比，磁控胶囊胃镜对胃部疾病的检查准确性与其高度一致，对早期胃癌的诊断具有很高的可靠性，而且还具有 无创、无痛、无需麻醉、无交叉感染风险、基本全程佩戴口罩防护更全面的优势，适合绝大多数体检和胃癌筛查人群。

　　以下四类人不适合做磁控胶囊胃镜：

　　1、体内有心脏起搏器（起搏器可兼容MRI除外）或电子耳蜗等电子装置或磁性金属物；

　　2、妊娠期女性；

　　3、已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管，做过改变消化道结构的手术；

　　4、吞咽障碍者。

　　检查时，受检者吞下的胶囊就像一部微型相机，在胃内进行图像采集。操作员通过精准磁控技术，控制胃内胶囊的运行轨迹， 对 胃内6大解剖部位进行全方位系统化拍摄 ， 同时 对可疑病灶进行重点反复观察 ，确保检查的准确性。

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　　作者｜彭阳 老年医学科 主治医师

　　审核｜张存泰 老年医学科 主任医师、教授

　　编辑｜谢雪娇

　　策划｜蔡雄、蔡敏

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